35岁女性患者，咳嗽1周，咯血2天。每日咯血量不等，最多一次达300ml。体检：精神紧张，左上肺呼吸音减弱。目前患者最主要的护理问题(护理诊断)是()

(8~11题共用题干)

患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300 ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。

该患者目前最主要的护理诊断是

A．气体交换受损

B．清理呼吸道无效

C．有窒息的危险

D．体液过多

E．焦虑

由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是

A．体温过高

B．清理呼吸道无效

C．气体交换障碍

D．潜在咯血

E．潜在窒息

该患者突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑患者发生了

A．休克

B．窒息

C．左心衰竭

D．呼吸衰竭

E．哮喘发作

A.立即给予病人头高足低位

B.迅速用负压机械吸引吸出血块

C.判断病人昏迷程度

D.给予高流量吸氧

E.开放静脉通路

该病人目前最主要的护理诊断是

A．气体交换受损

B．有感染的危险

C．PC：窒息

D．清理呼吸道无效

E．体液过多

A."别紧张，咯血是支气管扩张的常见症状，我们有丰富的处理经验"

B."肺内的血一定要咯出，否则堵住气道后果很严重"

C."您别太紧张，护士会经常巡视病房，一旦发现异常将及时处理"

D."我已将您的情况告知医生了，马上会采取措施帮助止血"

E."您现在要绝对卧床休息，这样有利于减少出血"

A.“别紧张，咯血是支气管扩张的常见症状，我们有丰富的处理经验”

B.“肺内的血一定要咯出，否则堵住气道后果很严重”

C.“您别太紧张，护士会经常巡视病房，一旦发现异常将及时处理”

D.“我已将您的情况告知医生了，马上会采取措施帮助止血”

E.“您现在要绝对卧床休息，这样有利于减少出血”

此时检查最可能发现的体征是

A.两肺呼吸音低

B.肺部无异常体征

C.下胸部局限性湿啰音

D.两肺散在干哕音

E.两肺哮鸣音

女性，35岁。因发热、咳嗽、少量咯血1周就诊．X线摄片检查右上肺结核，痰抗酸杆菌检查报告()。在下列治疗方案中应选择A、2HRZ(E)／4HR

B、2SHRZE／4HR

C、311Rz(E）／6HR

D、3SH／15HE

E、3HRZ／ISHR

疗效考核应主要依据A、X线摄片

B、痰菌

C、症状

D、血沉

E、结核菌素试验

对病人的宣传与忠告最重要的应是A、注意休息

B、加强营养

C、家中饮食起居隔离

D、最好住入疗养院

E、服从治疗，全程规则用药

142～144 题共用题干：

女性，36岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳痰，咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰量增加，每日150ml左右入院治疗。

第 142 题 此时检查最可能发现的体征是（）。