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[单选题]

患者男性,25岁,4小时前因颅脑外伤入院。人院后患者持续昏迷,意识障碍。目前该患者主要的护理问题是()

A.营养失调:低于机体需要量

B.皮肤完整性受损

C.潜在并发症:颅内压增高

D.清理呼吸道无效

E.有废用综合征的危险

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第1题

护理精神活性物质导致精神障碍患者时,恰当的护理措施是()。

A.护理精神活性物质导致精神障碍患者时,应该所有患者来院后必须给予隔离,防止发生交叉感染

B.睡眠障碍比较常见,必须持续用药

C.一旦发现患者出现戒断反应,及时给予药物减轻反应

D.所有患者入院后1周内,禁止探视

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第2题

患者,男,50岁。3个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院,经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态,大小便失禁。护士为患者进行口腔护理时,以下哪项是错误的()

A.需用张口器时,应从臼齿处放人

B.观察口腔黏膜及舌苔变化

C.擦洗时领用血管钳夹紧棉球

D.禁忌漱口

E.每次用两个棉球擦洗

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第3题

女,58岁。车祸后被送入医院急诊科,用格拉斯哥昏迷量表对患者意识障碍程度进行评分,得分为3分,该患者处于()

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

E.意识模糊

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第4题

患者,男性,45岁,因颅脑损伤致昏迷,为患者进行口腔护理时,不需要准备的物品是()。

A.棉球

B.吸管

C.治疗巾

D.开口器

E.压舌板

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第5题

患者,女性,13岁,1周前因受凉,发热39℃,2日后,感心悸、气短、乏力,心电图示“阵发性室性心动过速”,入院诊断为“病毒性心肌炎”,收入监护室。由于患者尚在上学,担心影响学业,再三要求出院,该患者目前首位的护理问题是()。

A.焦虑

B.执行治疗方案无效

C.知识缺乏

D.潜在并发症:心律失常

E.活动无耐力

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第6题

外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是()。

A.清醒与朦胧状态交替出现

B.持续性昏迷加重

C.早期清醒,随后逐渐昏迷

D.昏迷,随后清醒,再次昏迷

E.清醒,随后昏迷,再次清醒

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第7题

颅脑外伤后,在意识方面,常出现昏迷-清醒-昏迷,即所谓中间清醒期,下列关于中间清醒期叙述错误的是()

A.颅脑外伤后,由硬膜外血肿导致的昏迷,均存在中间清醒期

B.急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期

C.急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型

D.第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致,第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致

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第8题

55岁男性患者,因“腹泻一周,意识模糊半小时”入院,来院时即意识不清,心率210次/分,血压60/40mmHg,心电图提示宽QRS波、心动过速,急查血钾,患者目前诊断主要考虑()

A.室上速

B.房颤

C.尖端扭转性室速

D.房扑

E.完全性左束支传导阻滞

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第9题

55岁男性患者,因“腹泻一周,意识模糊半小时”入院,来院时即意识不清,心率210次/分,血压60/40mmHg,心电图提示宽QRS波、心动过速,急查血钾L,患者目前诊断主要考虑()

A.室上速

B.房颤

C.尖端扭转性室速

D.房扑

E.完全性左束支传导阻滞

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第10题

患者,男,50岁。3个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院,经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态,大小便失禁。假如近8护士观察到患者骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现小水疱此表现属下列哪一期压疮()

A.瘀血红润期

B.瘀血浸润期

C.炎性浸润期

D.浅度溃疡期

E.深度溃疡期

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