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[多选题]

书写护理文书应()记录,不重复记录,反映护理工作的连续性。

A.及时

B.动态

C.真实

D.准确

E.以上都对

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第1题

下列哪项不属于《护理文书书写规范》的原则()

A.客观、真实、及时、准确、动态、完整、规范、反应护理工作的连续性

B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程

C.体现护理行为的科学性、规范性

D.护理记录就是护理交接班记录

E.强调“实时记录”

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第2题

护理文件规范要求,护理文书在书写时应做到()

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

E.完整

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第3题

护理文书记录内容要求()

A.客观、真实

B.准确、及时

C.动态、完整

D.规范

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第4题

护理文书书写体现“准确”包括哪些:()

A.护理记录时间准确

B.病人出现问题的时间记录准确

C.文字描述准确

D.可测量的内容尽量用数字记录

E.实施护理措施的记录时间准确

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第5题

护理文件书写应当:()

A.客观

B.真实、准确

C.及时

D.完整

E.规范

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第6题

护理电子文书录入应当遵循的原则。()

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

E.完整

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第7题

护理记录内容应()

A.客观、真实

B.准确、及时

C.完整、规范

D.体现专科特点

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第8题

护理记录书写要求下面哪项错误()

A.由相应护士签名

B.书写应文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通畅

C.书写应客观、真实、准确、发时、完整

D.书写出现错字时,可刮、粘、涂,或在错字匕划双线即可

E.无执业证的护士的护理记录应由有执业证并注册的护士审阅签名

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第9题

护理文件书写基本要求()
A.护理记录书写应当客观、真实、及时、准确、完整、规范

B.护理文件书写应当采用黑墨水,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确,记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语

C.护理书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上(上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线),保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

D.护理记录应当按照规定的内容书写,并由相应护理人员签名

E.护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录

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第10题

护理记录单书写要求:()

A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录

B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写

C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等

D.护理记录应与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾

E.护理记录适用于所有病人,特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者

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