题目
A.敷料有渗液渗血未及时更换
B.敷贴固定影响穿刺点评估
C.留置针的一端处于开放状态
D.头皮针穿刺肝素帽固定欠妥
E.静脉炎、敷料松动
第2题
A.严格执行无菌技术操作原则和查对制度
B.无菌透明敷料应至少每7d更换一次,无菌纱布敷料应至少每2d更换一次
C.穿刺部位发生渗液、渗血或敷料发生松动、污染等完整性受损时,应立即更换
D.附加的肝素帽或无针接头应至少每7d更换一次,肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下时,应立即更换
第3题
A.观察穿刺点及周围皮肤有无红肿、热痛等炎性反应
B.注意无损伤针翼下方的消毒,用酒精、碘伏棉球(签)擦拭无损伤针及延长管部分
C.在低于插针水平位置更换肝素锁(正常情况下:蝶翼针、肝素帽或正压接头每周更换一次)
D.治疗期间,每周更换敷料一次,如有脱落或渗液渗血,随时更换
第5题
A.皮肤消毒范围。10cmx10cm
B.尽量避免选择下肢浅静脉留置导管
C.进针速度不能太快
D.确保套管进入血管内
E.不需要定期更换留置针及敷料
第7题
A.消毒液完全待干,单手持服帖,敷贴以穿刺点为中心,无张力放贴
B.塑形:沿留置针进行塑形
C.抚平:由中点向外抚平敷粘
D.压边框:边撕边压敷料边框,使敷粘更帖皮肤
E.延长导管高举平台(360度)固定,防导管挤压伤
F.标识:留置导管日期、时间,签名或工号
第8题
B、每日评估中央血管通路装置的通畅性,通畅表现为冲洗导管无阻力和产生血液回流
C、充分评估导管留置的必要性
D、目前尚无研究表明某种类型的敷料在预防CLABSI方面优于其他类型,如果患者出汗多,或导管出口处有渗血,应使用无菌纱布敷料覆盖直到不再渗血
E、如果敷料出现潮湿、松散或污染,应重新进行皮肤消毒、导管维护后覆盖新的敷料
第10题
A.封管液的推注要进针快,拔针快,推药慢
B.穿刺速度过快损伤对侧血管壁
C.留置期间,要避免病人穿刺肢体的过度受压
D.留置期间,避免穿刺肢体的过度活动
E.穿刺结束后给病人做有关留置针护理的健康教育
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