为患者实施约束时，应注意约束部位易发生皮肤刮擦、发红、破皮的部位是（）

A.检查约束器具是否安全

B.注意对患者隐私的保护

C.病情允许时，直接为患者解除约束

D.观察约束部位皮肤的颜色

A.使用约束具后做好护理记录

B.定期检查约束部位血液循环情况

C.约束时间不宜过长，定时松解，评估患者及时解除约束

D.实施保护性约束时肢体处于功能位

A.约束部位皮肤损伤

B.约束部位皮下瘀斑

C.约束肢体末端水肿或水肿加重

D.约束肢体发生骨折等风险

A.原因

B.部位

C.执行时间

D.实施者

A.使用约束具应先签署知情同意书

B.正确使用约束具，约束患者时，要用力均衡，不能强拉一侧肢体，防止患者扭伤和骨折，紧急情况时应易于取下

C.约束具要避开输液部位、皮肤破损处，翻身或搬动患者时，应松解约束带

D.实施约束后，护士应每四小时评估一次，检查约束部位情况

A．实施约束前，应取得患者或家属的同意，签字后方可实施

B．对清醒的患者做好解释，取得配合即可，无须放置单人间，无须专人看护

C．实施约束时，将患者肢体处于功能位

D．实施约束时，定时更换约束部位或每两小时放松活动肢体一次，观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色和温度、约束肢体末梢循环状况，发现异常及时处理

A.约束部位皮肤及血运情况

B.约束原因

C.约束具类型

D.约束部位

E.约束开始时间

A.局部皮肤有无损伤

B.皮肤颜色

C.皮肤温度

D.约束肢体末梢循环状况

E.患者意识

A.原因

B.时间

C.部位

D.用具

E.数量及约束部位皮肤，血液循环情况

4.当患者突然发生躁动时，遵医嘱实施保护性约束，持续约束者每

（）小时松开约束物（），更换体位及约束方法，密切观察约束部位皮肤颜色、温度及受压情况等，作好护理记录，备好抢救药品与物品

A．3、5~10min

B．1、5~10min

C．2、5~10min