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[单选题]

男性,40岁,因呕血、黑便2天入院,既往有乙型肝炎病史10年。查体:神志清楚,贫血貌,肝肋下未触及、脾肋下3cm,腹都无压痛,移动性浊音(),肠鸣音活跃。化验血Hb80g/L,血白蛋白20g/L,血总胆红素76umoLL。应首先考虑的诊断是()。

A.十二指肠溃疡

B.门辞脉高压

C.胃癌

D.胆管结石

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第1题

男性,40岁,因率血、黑便2天入院,既往有乙型肝炎病史10年。查体:神志清楚,贫血貌,肝肋下未触及、脾肋下3cmi,腹部无压新、移动性独音()﹒肠鸣音活跃。化验:血Hb80g/L,血白蛋白20g/L,血法胆红素76unolL。下列治疗方法不恰当的是()。

A.扩容补液

B.止血药

C.内镜治疗

D.手术治疗

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第2题

男,40岁,因呕血,黑便2天入晓,既在有乙型肝炎病史10年。查体:神志清楚,贫血貌,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹部无压痛,移动性浊音(),肠鸣音活跃。化验:血Hb80gL,血白蛋白20g/L,血总胆红素76umoL/L。为明确诊断,首选下列哪项梭查?()

A.腹部B超

B.肠系膜上动脉造影

C.上消化道造影

D.胃镜

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第3题

患者,男性,40岁,因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因出现呕暗红色血液200ml,伴黑便,为黑色稀便,量较多,患者自觉头昏、乏力、出冷汗,患者自觉头昏、乏力、心慌等症状明显加重,为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查:T:36.7℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:105/66mmHg,神志清楚,重度贫血貌,全身皮肤黏膜黄疸,颈部可见数枚蜘蛛痣,肝掌(),浅表淋巴结未及肿大,腹部明显膨隆,均有压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1.5cm,质地中等,肠鸣音活跃,移动性浊音()。此患者的诊断是:()

A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.消化性溃疡

D.急性胃黏膜病变

E.胃癌

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第4题

患者,男,50岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张。肝肋未触及脾肋下3cm,腹水征(),HBsAg(),白蛋白降低,A/G小于1,丙氨酸转氨酶升高。其诊断为()

A.慢性肝炎

B.肝硬化合并上消化道出血

C.消化性溃疡合并上消化道出血

D.白血病

E.原发性肝癌

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第5题

男性,55岁。发热,呕吐,腹泻1天,烦躁不安,意识障碍1小时急诊入院。查体:T37.8°C,P90次/分,BP110/70mmHg,神志模糊,颈部及前胸皮肤可见蜘妹痣,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,血常规:Hb112gL,WBC3.4*109L,PLT98*109L;尿常规:蛋白(土),糖(),沉渣镜检。对确诊最有价值的检查是()。

A.血糖

B.血氨

C.血肌酐

D.头颅CT

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第6题

劈性25岁,2年来反复出现上腹痛。一般多发生于进餐后,1天来呕吐咖啡样渣样胃内容物伴黑便1次,既往无肝炎病史,查体BP1O0/60mmHg,心率92次/分,心率整,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及,最可能的诊断是()。

A.胃溃疡出血

B.十二指肠溃S出血

C.胃癌出血

D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

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第7题

男性,36岁,右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月。有慢性乙型肝炎病史ll年。体检:巩膜无黄疸,肝肋下4cm,表面有结节感,质地硬。诊断是()

A.慢性乙型肝炎,活动期

B.肝炎后肝硬化

C.原发性肝癌D.肝脓肿E肝结核

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第8题

男,50岁,患肝硬化5年,进食稍差,不挑食,二便正常,查体,中度贫血貌,巩膜不黄,肝未及,脾肋下5cm,腹水征(-)。全血细胞减少最可能的原因是()

A.再生性障碍性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.急性白血病

D.脾功能亢进

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第9题

男性,14岁,发热5天,腹泻2天。查体:T39.5℃,P90bpm,肝肋下2cm可及,脾肋下3cm可及。血常规示:WBC3.0×109/L,嗜酸细胞计数0。血培养伤寒杆菌阳性。可选用下列哪类抗生素治疗?()

A.喹诺酮类

B.头孢类

C.氯霉素

D.复方新诺明

E.大环内酯类

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第10题

患者,男,77岁。于饮酒后呕咖啡样物1次,量约150ml。3个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。体格检查:P80次/分BP128/68mmHg,,意识清楚,腹软,剑突下轻压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。最可能的诊断是()

A.十二指肠肠炎

B.反流性食管炎

C.贲门粘膜撕裂综合征

D.急性胃粘膜病变

E.胃癌

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