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[单选题]

责任护士在进行内屡血管穿刺前,评估内瘘血管时,能触到(),表示内瘘通畅并功能良好。

A.动脉搏动

B.震颠和血管杂音

C.脉搏

D.血流

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第1题

穿刺前评估动静脉内瘘时,哪些可表明内瘘通畅()。

A.触摸术侧吻合口可扪及震颤

B.瘘管处有触痛

C.用听诊器听诊可听到血管杂音

D.用听诊器听诊可听到内瘘有流水声和沙沙声

E.内瘘侧手臂有红肿

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第2题

责任护士在动静脉内瘘拔针后,穿刺部位用弹力绷带压迫止血,松紧要适度,压迫后能触及动脉搏动,嘱患者压迫(),后摘除止血带,并观察有无出血,听诊内瘘杂音是否良好。

A.15~20min

B.30min

C.1小时

D.2小时

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第3题

患者,女、55岁,规律血液透析治疗,血管通路为自体动静脉内瘘。近期透析过程有效血流量逐渐减少,由250ml/min低至180ml/min,自觉口中尿毒味重;体格检查:内瘘吻合口后头静脉段上约1.0cm处可见血管塌陷(未充盈),血管不能扪及震颤,听诊可闻及高调口哨样杂音。目前应采取的主要护理措施有:()。

A.保护好内瘘侧肢体,避免压迫、输液、侧血压、抽血、负重等

B.透析过程中护理人员加大对患者的巡视频率,增加透析机泵速以提高透析充分性

C.进行内瘘侧肢体动能锻炼,经常捏皮球或者做握拳运动,透析结束24h后对内瘘进行烤灯照射

D.监测内瘘是否通畅。经常触摸内瘘部位,观察内瘘搏动,能触及震颤,听诊闻及吹风样杂音则提示内瘘通畅

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第4题

慢性血液透析患者,最理想的血管通路是()

A.直接动脉穿刺

B.移植肾血管

C.自体动静脉内瘘

D.中心静脉插管

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第5题

下列哪种行为不利于保持内瘘通畅()。

A.造瘘侧手臂避免持重物、佩戴手表或手链

B.可以从内瘘血管采血、输液

C.夜间睡觉不将内瘘侧手臂垫于枕后

D.衣袖宽松,适当活动内瘘侧手臂

E.每次穿刺前用肥皂水清洗

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第6题

自我判断动静脉内瘘是否通畅,哪些情况说明通畅()。

A.触摸手术侧的吻合口可扪及震颤

B.吻合口听诊可听到血管杂音

C.瘘管处可扪及搏动

D.瘘管处血管塌陷

E.瘘管处有触痛或疼痛

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第7题

动静脉内瘘吻合术时,最常采用的血管是()

A.前臂腕部挠动脉-头静脉内瘘

B.腕部尺动脉-贵要静脉内瘘

C.贵要静脉-桡动脉

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第8题

人工血管动静脉内瘘感染的预防包括()。

A.注意无菌操作

B.穿刺前清洁内瘘侧肢体

C.争取穿刺一次成功

D.保持内瘘侧肢体清洁干燥

E.透析后当天可以洗澡

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第9题

自我检查中出现下列哪种表现提示内瘘存在失功可能()。

A.手术侧的吻合口扪及震颤或搏动

B.听诊器于吻合口处听诊可听到血管杂音

C.内瘘血管壁突于皮肤表面

D.瘘管处有触痛或疼痛

E.触诊时可摸到血管处有硬结

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第10题

关于高位动静脉内瘘的阐述,下列哪项不正确()

A.高位动静脉内瘘是指采用肘部或以上肱动脉与静脉血管作动静脉吻合术而形成的动静脉内瘘

B.血管吻合方式包括端侧吻合法、侧侧吻合法

C.窃血综合症的发生率较前臂动静脉内瘘低

D.血管瘤和心力衰竭的发生率较前臂动静脉内瘘多见

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