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患者,女、55岁,规律血液透析治疗,血管通路为自体动静脉内瘘。近期透析过程有效血流量逐渐减少,由250ml/min低至180ml/min,自觉口中尿毒味重;体格检查:内瘘吻合口后头静脉段上约1.0cm处可见血管塌陷(未充盈),血管不能扪及震颤,听诊可闻及高调口哨样杂音。目前应采取的主要护理措施有:()。

A.保护好内瘘侧肢体,避免压迫、输液、侧血压、抽血、负重等

B.透析过程中护理人员加大对患者的巡视频率,增加透析机泵速以提高透析充分性

C.进行内瘘侧肢体动能锻炼,经常捏皮球或者做握拳运动,透析结束24h后对内瘘进行烤灯照射

D.监测内瘘是否通畅。经常触摸内瘘部位,观察内瘘搏动,能触及震颤,听诊闻及吹风样杂音则提示内瘘通畅

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第1题

长期血液透析患者血管通路首选()

A.自体动静脉内瘘

B.人工血管动静脉内瘘

C.带隧道和涤纶套的透析导管

D.临时透析导管

E.以上都不是

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第2题

慢性血液透析患者,最理想的血管通路是()

A.直接动脉穿刺

B.移植肾血管

C.自体动静脉内瘘

D.中心静脉插管

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第3题

血液透析最常见的临时血管通路是()

A.中心静脉插管

B.动静脉外瘘

C.直接动静脉穿刺

D.动静脉内瘘

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第4题

维持性长期透析患者血管通路首选()

A.带涤纶套中心静脉留置导管

B.颈内静脉置管

C.自体动静脉内瘘

D.人造血管内瘘

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第5题

以动静脉内瘘为血管通路的血液透析患者透析前血样采集应注意()。

A.连接动脉管路前由动脉穿刺针处采血

B.连接动脉管路前由静脉穿刺针处采血

C.血液透析开始后由管路动脉采血点采血

D.血液透析开始后由管路静脉采血点采血

E.穿刺针不需要预冲生理盐水

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第6题

自体动静脉内瘘的并发症包括()

A.血管狭窄

B.血栓形成

C.动脉瘤

D.透析通路相关性肢端缺血综合征

E.以上都是

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第7题

根据美国疾病预防中心的数据,不同透析通路患者菌血症的发生率最低的是()

A.自体动静脉内瘘

B.移植血管内瘘

C.带涤纶套中心静脉留置导管

D.无涤纶套的透析留置导管

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第8题

动静脉内瘘血流量不足的原因包括()
A.反复局部或定点穿刺引起血管管壁纤维化,弹性消弱,硬结、瘢痕形成,官腔狭窄

B患者本身血液本身条件不佳,内瘘纤维

C.患者透析后接触水

D.动静脉内瘘有部分血栓形成

E.感染

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第9题

《血液透析用血管通路护理操作指南》推荐,动静脉内瘘穿刺方法包括:()。

A.扣眼法

B.区域法

C.绳梯法

D.定点穿刺法

E.动脉直接穿刺法

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第10题

常用的血管通路类型包括:()

A.移植物动静脉内瘘

B.自体动静脉内瘘

C.中心静脉导管

D.以上都是

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