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[单选题]

男,59岁。外伤致右腕部疼痛、肿胀1小时。既往体健,无糖尿病病史。查体:T36.8℃,P70次/分,R18次/分,BP100/60mmHg,心、肺、腹未见异常,右腕部疼痛、肿胀、活动受限。X线片检查:桡骨下端骨皮质不连续,对位对线良好,并有嵌插。最恰当的治疗措施是()

A.皮牵引

B.中药活血化瘀

C.切开复位内固定

D.骨牵引

E.手法复位外固定

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第1题

女,34岁。右拇指活动弹响伴疼痛半年,加重伴不能主动伸直7天。查体:T36.8℃,P70次/分,R18次/分,BP110/60mmHg。未见皮疹,心肺腹未见异常。右第1掌指关节掌面可触及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸可触及结节移动感,最可能的诊断为()

A.狭窄性腱鞘炎

B.骨软骨瘤

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.腱鞘囊肿

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第2题

男,70岁。双手指间关节疼痛2年,每日晨僵数分钟。查体:T36.6℃,P70次/分,R18次/分,BP100/70mmHg,皮肤未见皮疹,心肺腹未见异常,双手远端指间关节Heberden结节,双手近端指间关节骨性膨大。血沉正常,ASO(-),RF(-)。可选择的一线治疗药物是()

A.秋水仙碱

B.甲氨蝶呤

C.柳氮磺吡啶

D.双氯芬酸钠

E.青霉素

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第3题

患者女,60岁,主诉3天前因受凉出现咽喉不适,咽喉疼痛,夜间难以入睡。体格检查T 36.5℃,P78次/分,R20次/分,BP120/70,无家族特殊遗传病史。既往体键,无肝炎、伤寒。患者Centor评分为5。临床诊断为急性咽喉炎。应首选的药物是()。

A.布洛芬

B.青霉素

C.克林霉素

D.红霉素

E.头孢菌素

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第4题

男。62岁。上腹胀伴食欲下降4年。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmlHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。胃镜检查:胃黏膜菲薄,可见血管显露。血常规提示大细胞性贫血,血抗壁细胞抗体阳性。最可能的诊断是()

A.慢性萎缩性胃体炎

B.慢性淋巴细胞性胃炎

C.消化性溃疡

D.慢性浅表性胃炎

E.慢性萎缩性胃窦炎

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第5题

男性,55岁。3天前无明显诱因出现呼吸困难.胸痛.咯血,曾晕厥1次。查体:R34次/分,双肺呼吸音清晰,心率106次/分,律齐,肺动脉瓣区第二音亢进。既往有糖尿病病史10年。胸片未见异常,心电图正常。最可能的诊断是()

A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.气胸

D.COPD急性加重期

E.支气管哮喘发作

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第6题

患者,男,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院,查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是()。

A.体温升高

B.体液不足

C.活动无耐力

D.生命体征改变

E.有受伤的危险

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第7题

男,55岁。间断少尿、腹胀1年,腹痛、低烧1周。既往肝炎肝硬化病史15年。查体:T37.5℃,P84/次,R18次/分,BP90/60mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音阳性。腹水常规:比重1.017,蛋白28g/L,细胞总数920×10°/L,白细胞数800×10°/L,多形核细胞0.80。最可能的诊断是()

A.肝肾综合征

B.自发性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.门静脉血栓形成

E.结核性腹膜炎

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第8题

男,32岁。聚餐后出现右上腹疼痛2天,向右肩胛区放射。查体:T37.5℃,P90/分,R18次/分,BP130/80nmmtHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率90次/分,心律齐,右上腹肌紧张,压痛(),Murphy征()。最可能的诊断是()

A.急性胃炎

B.右肾结石

C.十二指肠球部溃疡

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

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第9题

男性,36岁。右下腹持续性疼痛2天,逐渐加重。口服头孢克洛后无明显缓解,2小时前出现发热37.6℃。无尿急、尿频、尿痛,无腹泻。既往:体健,无类似发作病史。查体:血压120/70mmHg,心率102bpm,体温38.0℃,腹平坦,肠鸣音1次/分,腹软,右下腹压痛,反跳痛可疑,似有肌紧张。血象14×109/L,中性85%。B超提示右下腹少量积液。首选的治疗是:()

A.口服抗菌素观察

B.静脉使用抗菌素观察

C.手术治疗

D.超声引导穿刺引流

E.退热止痛后观察

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第10题

女,21岁。右大腿下端肿痛2个月,查体:T36.9℃,P85次/分,K18次/分,BP110/60mmHg。双肺呼吸音清,未闻及杂音,腹软,无压痛,未触及包块。右大腿下端肿胀、压痛。X线检查示股骨下端有界限不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影。最可能的诊断是()

A.骨巨细胞瘤

B.骨髓炎

C.骨结核

D.骨转移瘤

E.骨肉瘤

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