关于医疗与护理文件涵盖内容不准确的是关于医疗与护理文件涵盖内容不准确的是（）

A.包括病历、医嘱单、体温单、护理记录单、病区交班报告、特别护理记录单

B.是医护人员在实施医疗救护过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和

C.也是医护人员对患者病情观察和实施救护措施的原始记载

D.护理病历不包括入院评估表、住院评估表、护理计划单、护理记录单、健康教育计划

A.客观

B.准确

C.及时

D.完整

A.安排专人24h护理

B.观察病情及生命体征变化

C.制定护理计划，严格执行各项诊治及护理措施

D.及时准确填写特别护理记录

E.做好基础护理，严防并发症，满足患者身心需要

A.每15～30min观察病情及生命体征

B.安排专人24h护理

C.制定护理计划，严格执行，准确记录

D.备好急救所需药品和用物

E.做好基础护理，严防并发症，确保患者安全

A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录

B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写

C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等

D.护理记录应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾

E.护理记录适用于所有病人，特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者

A.提供病情信息、提供教学与科研资料

B.法律证明文件

C.提供评价依据

D.以上都是

A.患者不得复印医嘱单

B.未经护士同意，患者不得随意翻阅

C.患者出院后，特别护理记录单送病案室保存2年

D.医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处

E.发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件

A.患者不得复印医嘱单

B.未经护士同意，患者不得随意翻阅

C.患者出院后，特别记录单送病案室保存2年

D.医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处

E.发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件

A.做好患者膳食管理

B.关注健康教育

C.护理操作等保密

D.加强巡视及病情观察

E.出院患者随访

A.客观、真实、及时、准确、动态、完整、规范、反应护理工作的连续性

B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程

C.体现护理行为的科学性、规范性

D.护理记录就是护理交接班记录

E.强调“实时记录”