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第1题
女性,35岁,急性右上腹痛就诊,查体:体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛。临床上应首先考虑为()
A.胆囊结石
B.壶腹周围癌
C.急性化脓性胆囊炎
D.肝内胆管结石
E.结石阻塞的继发性胆管炎
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第2题
女性,35岁,急性右上腹痛就诊,查体:体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛。进一步的治疗原则是()
A.胰十二指肠切除术
B.减压胆道取石T形管引流
C.胆总管空肠Roux-Y吻合术
D.胆囊空肠Roux-Y吻合术
E.胆囊切除术
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第3题
急性肠炎会造成()。
A.上腹部压痛
B.腰部压痛
C.脐周压痛
D.右上腹压痛
E.下腹部压痛
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第4题
患者,女,46岁,因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛。为确定诊断,应首选的辅助检查方法是()。
A.口服胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.B超
D.PTC
E.CT
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第5题
男,41岁。突发寒战高热,伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大热、出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心,食欲不振。查体:皮肤巩膜无黄染,肝肋下125px,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛()。T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是()。
A.肝囊肿合并感染
B.细菌性肝脓肿
C.急性胆囊炎
D.肝癌并感染
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第6题
患者女,42岁,右上腹绞痛3小时。查体:皮肤、巩膜可见黄染。实验室检查:血清总胆红素126μmol/L,超声提示胆管结石。该患者总胆红素增高主要是()
A.以非结合胆红素为主
B.以结合胆红素为主
C.结合胆红素及非结合胆红素均明显升高
D.结合胆红素/总胆红素比值<0.2
E.非结合胆红素升高,结合胆红素降低
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第7题
男,40岁。上腹不适及饱胀感3个月,最近出现持续性上腹痛,皮肤巩膜黄染不断加深,纳差,便白,尿茶色。查体:肝大,胆囊增大,为明确诊断应首先做何种检查?()
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第8题
反复发作右上腹绞痛,畏寒发热和黄胆是()
A.胃十二指肠溃疡急性穿孔
B.右侧输尿管结石
C.急性阑尾炎
D.急性肺炎
E.胆石症
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第9题
患者女,42岁,右上腹绞痛3小时。查体:皮肤、巩膜可见黄染。实验室检查:血清总胆红素126μmol/L,超声提示胆管结石。该患者的尿胆红素代谢可出现的改变是()
A.尿胆红素阴性,尿胆原阴性
B.尿胆红素阴性,尿胆原显著增多
C.尿胆红素阳性,尿胆原阴性
D.尿胆红素阳性,尿胆原中度升高
E.尿胆红素阴性,尿胆原减少
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第10题
女,42岁、持续性上腹痛伴恶心呕吐3天入院。2年前.胆囊结石、常有进食油腻食物后上腹不适。T38.9,P100次/分,R24次/分,BP126/84mHg,皮肤巩膜无黄染,上腹部压痛,轻度肌肉紧张,肠鸣音弱。B超检查胆囊有沙粒样结石、胆总管宽9mm。上段无结石,下段看不清,胰脏肿大,胰恩存枳液.最可能诊断为()。
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎。
D.急性胆管炎
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