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[多选题]

为留置导管患者提供导管维护的相关知识,具体内容包括但不限于()

A.静脉导管应定期进行维护

B.观察穿刺点有无渗血渗液等异常情况,周围皮肤有无发红.肿胀.疼痛.有无分泌物

C.观察导管外露长度的变化,以及是否有打折.破损

D.观察贴膜有无出现潮湿.脱落.卷边情况

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第1题

PICC维护前评估导管功能包括()

A.敷贴是否完整

B.导管是否脱出、断裂

C.穿刺点是否有渗液、渗血

D.臂围

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第2题

导管的日常评估与维护管理要求有:()
A、每班次评估穿刺点周围皮肤有无发红、触痛、肿胀、渗血、渗液、导管体外部分的长度及导管是否通畅

B、每日评估中央血管通路装置的通畅性,通畅表现为冲洗导管无阻力和产生血液回流

C、充分评估导管留置的必要性

D、目前尚无研究表明某种类型的敷料在预防CLABSI方面优于其他类型,如果患者出汗多,或导管出口处有渗血,应使用无菌纱布敷料覆盖直到不再渗血

E、如果敷料出现潮湿、松散或污染,应重新进行皮肤消毒、导管维护后覆盖新的敷料

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第3题

护理人员应在维护导管的同时对留置静脉导管的患者及其家属进行健康教育,交代留置导管期间的注意事项.相关护理措施及存在的()等,提高患者的依从性。

A.问题

B.风险

C.困难

D.难点

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第4题

低风险非计划性拔管标准预防性干预措施包括()

A.关注患者对留置导管的耐受性及依从性

B.保持导管的通畅,避免扭曲、折叠或堵塞

C.密切观察导管周围皮肤、敷料有无渗血渗液的情况

D.向患者及家属提供非计划性拔管预防宣教,评估并记录患者及家属的接受情况

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第5题

应监测静脉导管穿刺部位,并根据患者病情、()、()、并发症等因素进行评估,尽早拔除。

A.导管类型留置时间

B.药物性质治疗周期

C.导管材质留置位置

D.导管类型药物性质

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第6题

外周静脉留置针应监测静脉导管穿刺部位,并根据(),尽早拔管

A.患者病情

B.导管类型

C.留置时间

D.并发症

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第7题

术后干预的描述正确的是()

A.临时翻身时,需用手压穿刺部位,侧卧位角度小于30°

B.咳嗽时用手加压穿刺点,以防出血

C.全麻术后常规禁食6小时后恢复术前饮食;局麻患者术后无需禁食,即可恢复术前饮食

D.术后若患者血管内留置导管鞘,则应密切注意导管固定情况,观察敷料有无渗血和皮下血肿的发生

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第8题

患者,男性,32岁。因车祸致肝、脾破裂、低血容量休克而急诊下行脾切除及肝破裂修复术,术后入ICU,经锁骨下静脉穿刺置管监测CVP。为预防导管相关性血流感染,应采取的措施是()

A.立即改用PICC进行CVP测压与输液

B.预防性经静脉导管使用广谱抗生素

C.常规使用抗生素进行封管

D.使用密闭的导管连接系统

E.加强导管的维护

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第9题

留置中心静脉导管的患者,若出汗较多或局部渗血较多,宜首选纱布作为敷料。()
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第10题

下列属于穿刺部位评估内容的是()

A.选择完整健康有弹性的皮肤

B.弹性充盈好,易于触及,不易滑动,能见度好

C.应考虑病人诊断、治疗输液史等

D.所选血管应与穿刺导管相匹配

E.留置中心静脉导管应根据病人选择导管长度,保证导管尖端在腔静脉内

F.避免下肢静脉穿刺

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