更多“女，56岁。右上腹痛1天，伴腹胀轻度恶心，无发热。到某镇卫生院就诊。查体：T 37.2℃，BP 140/80mmHg，皮肤、巩膜无黄染，右上腹轻压痛，无肌紧张，墨菲（Murphy）征（+）。化验血：W…”相关的问题
第1题
患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。排除该项诊断
A.患者有持续腹痛
B.尿淀粉酶轻度升高
C.上腹部存在肌紧张、反跳痛
D.患者体温轻度高
E.患者有腹胀
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第2题
患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。排除急性胃肠
A.患者有持续腹痛
B.尿淀粉酶轻度升高
C.上腹部存在肌紧张、反跳痛
D.患者体温轻度高
E.患者有腹胀
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第3题
女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次/min,浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（）。移动性浊音（±）。血白细胞12X107L,血红蛋白125g/L；尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。排除该项诊断的最主要根据是（）
A.患者有持续腹痛
B.尿淀粉酶轻度升高
C.上腹部存在肌紧张、反跳痛
D.患者体温轻度升高
E.患者有腹胀
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第4题
女，33岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，3小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医，有数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸25次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛(＋)，移动性浊音(±)，WBC13×109/L。Hb128g/L，尿淀粉酶400U/L(温氏法)。排除该项诊断的最主要依据是（）
A.患者有持续性腹痛
B.尿淀粉酶轻度升高
C.上腹部存在肌紧张、反跳痛
D.患者体温轻度高
E.疼痛放射至右肩及后背部
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第5题
【单选题】女,40岁。腹腔镜胆囊切除术后1周，腹胀伴皮肤黄染、粪便呈陶土样1天。查体:皮肤、巩膜黄染，右上腹轻度压痛,移动性浊音（-)。最可能的原因是
A.结肠肝曲损伤
B.胃损伤
C.胆囊管残端漏
D.十二指肠损伤
E.胆总管损伤
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第6题
女,50岁。进餐后右上腹痛8小时,疼痛向右肩背部放射，伴恶心呕吐。查体:T38.5℃ ,P100次/分。右上腹轻度肌紧张,有明显压痛。血WBC15*109/L。最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.胃溃疡穿孔
E.右肾结石
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第7题
女，50岁。进餐后右上腹痛8小时，疼痛向右肩背部放射，伴恶心、呕吐。查体、Τ38.5℃，Ρ100次/ 分。右上腹轻度肌紧张，有明显压痛。血WBC15×109/L。最可能的诊断是（）
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.胃溃疡穿孔
E.右肾结石
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第8题
【单选题】女,50岁。进餐后右上腹痛8小时,疼痛向右肩背部放射，伴恶心呕吐。查体:T38.5℃ ,P100次/分。右上腹轻度肌紧张,有明显压痛。血WBC15*109/L。最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.胃溃疡穿孔
E.右肾结石
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第9题
患者，女，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphys征阴性。经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体:体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±），此时可诊断为
A.急性坏死性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.暴发性肝炎
D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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第10题
患者，女，18岁。因持续上腹痛1天就诊。1天前进食较多油腻食物后出现上腹部胀痛不止，伴恶心，呕吐，发热。查体：体温38.4℃，上腹部轻度压痛，肝脾未触及，莫菲征(-)。诊断应首先考虑的是
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性阑尾炎
D.急性胃肠炎
E.幽门梗阻
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第11题
女，31岁，腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹痛为持续性，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛()，无反跳痛，胆囊大，Murphy()，最佳处理措施是()。
A.胆总管奥狄氏括约肌切开术
B.胆囊造瘘术
C.单纯胆囊切除术
D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术
E.胆囊切除术+胆总管十二指肠吻合术
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