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[单选题]

患者,男,63岁。右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视,无吞咽困难及构音障碍。查体:呼吸频率35次/min,呼吸表浅,口唇略发绀,右侧睑裂小,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示,pH 7.30,Osat 85%,PaCO268mmHg,PaO255mmHg。此时应当立即采取的措施是()

A.口服新斯的明

B.口服皮质类固醇激素

C.气管插管呼吸机辅助呼吸

D.静脉给予呼吸兴奋剂

E.静脉给予环磷酰胺

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C、气管插管呼吸机辅助呼吸
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第1题

患者,男,55岁,右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视,无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年,糖尿病史2年。查体:呼吸频率35次/分,呼吸表浅,口唇略发绀,右侧睑裂小,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示,pH7.30,O

A.免疫抑制剂

B.胸腺摘除

C.气管切开,呼吸机辅助呼吸

D.使用抗生素

E.激素冲击

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第2题

患者,男,60岁,右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻幕重的特点。无复视,无吞咽困难及构音障碍。无高血压,糖尿病史。查体:呼吸频率35次/分,呼吸表浅,口唇略发绀,右侧睑裂小,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示,pH7.30,Osat85%,PCO26

A.激素冲击并免疫抑制剂治疗

B.免疫抑制剂治疗

C.大剂量免疫球蛋白或血浆交换并免疫抑制剂治疗

D.胸腺摘除

E.激素冲击治疗

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第3题

患者,女,40岁,右睑下垂4月,晨轻暮重,近一月出现吞咽困难,四肢无力。近日来发热咳嗽,言语无力,10分钟前呼吸困难,嘴唇发绀,为明确诊断应即刻采取的措施是:

A.静推DXM

B.静推菌必治

C.静推腾喜龙

D.立即口服吡啶嘶的明

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第4题

患者,女,40岁,右睑下垂4月,晨轻暮重,近一月出现吞咽困难,四肢无力。近日来发热咳嗽,言语无力,10分钟前呼吸困难,嘴唇发绀,为明确诊断应即刻采取的措施是:

A.静推DXM

B.静推菌必治

C.静推腾喜龙

D.立即口服吡啶嘶的明

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第5题

男,40岁,睑、颊部水肿、脱屑,四肢无力进行性加重伴肌痛3个月。1年前因结肠肿瘤手术,病理切片高度怀疑为肉瘤。体检:双颊和鼻梁部呈蝶形分布的紫色斑疹伴有脱屑和色素沉着,双手指间关节伸侧亦见脱屑和色素沉着,四肢均匀性肌萎缩,下肢明显。肌肉压痛,肌力2~3级,轻度足下垂,腱反射略减退,病理反射未引出。初步诊断()

A.舍格伦综合征

B.红斑狼疮

C.多发性肌炎

D.硬皮病

E.皮肌炎

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第6题

患者,女,40岁,右睑下垂4个月,晨轻暮重,近1个月出现吞咽困难,四肢无力。近日来发热咳嗽,言语无力,10分钟前呼吸困难,嘴唇发绀,为明确诊断应即刻采取的措施是

A、静推DXM

B、静推菌必治

C、静推腾喜龙

D、立即口服吡啶斯的明

E、拍胸片

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第7题

女,52岁。双上睑下垂伴四肢无力1年,晨轻暮重。治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小,最可能的原因是()

A.胆碱能系统抑制

B.肾上腺素能系统亢进

C.5-HT系统亢进

D.胆碱能系统亢进

E.肾上腺素能系统抑制

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第8题

患者男,30岁。右颈部外伤术后2个月。查体发现右侧瞳孔缩小,上睑下垂,眼球内陷。诊断首先应考虑的是A

患者男,30岁。右颈部外伤术后2个月。查体发现右侧瞳孔缩小,上睑下垂,眼球内陷。诊断首先应考虑的是

A.合并喉返神经损伤

B.合并迷走神经损伤

C.合并臂丛神经损伤

D.合并颈交感神经损伤

E.合并膈神经损伤

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第9题

重症肌无力患者最常见的首发症状是()

A.上睑下垂

B.四肢无力

C.吞咽困难

D.精神症状

E.禁止性震颤

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第10题

女性,26岁。双睑下垂1年,有时出现复视和眼球活动受限,晨轻暮重,近几个月四肢无力,2天前感冒发热,今日出现呼吸困难。最可能的诊断是()

A、动眼神经麻痹

B、重症肌无力

C、周期性瘫痪

D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E、多发性硬化

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第11题

患者,男,70岁,左上睑下垂,左眼球仅能外展,瞳孔扩大,直接、间接对光反射消失,最可能的病变是A、右侧

患者,男,70岁,左上睑下垂,左眼球仅能外展,瞳孔扩大,直接、间接对光反射消失,最可能的病变是

A、右侧面神经与左侧展神经麻痹

B、左动眼神经麻痹

C、左视神经病变

D、左侧霍纳征

E、右额叶病变

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