更多“患者,男,55岁,右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视,无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年,糖尿病史2年。查体:呼吸…”相关的问题
第1题
患者,男,60岁,右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻幕重的特点。无复视,无吞咽困难及构音障碍。无高血压,糖尿病史。查体:呼吸频率35次/分,呼吸表浅,口唇略发绀,右侧睑裂小,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示,pH7.30,Osat85%,PCO26
A.激素冲击并免疫抑制剂治疗
B.免疫抑制剂治疗
C.大剂量免疫球蛋白或血浆交换并免疫抑制剂治疗
D.胸腺摘除
E.激素冲击治疗
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第2题
患者,男,63岁。右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视,无吞咽困难及构音障碍。查体:呼吸频率35次/min,呼吸表浅,口唇略发绀,右侧睑裂小,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示,pH 7.30,Osat 85%,PaCO268mmHg,PaO255mmHg。此时应当立即采取的措施是()
A.口服新斯的明
B.口服皮质类固醇激素
C.气管插管呼吸机辅助呼吸
D.静脉给予呼吸兴奋剂
E.静脉给予环磷酰胺
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第3题
男,55岁,右肩痛伴上肢不能上举,低热,查体:右睑稍下垂,胸片示:右上肺内带大片阴影,最可能的诊断是
A.肺癌
B.浸润型肺结核
C.右上胸膜粘连
D.风湿性关节炎伴胸膜炎
E.肺炎链球菌肺炎
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第4题
患者,女,40岁,右睑下垂4月,晨轻暮重,近一月出现吞咽困难,四肢无力。近日来发热咳嗽,言语无力,10分钟前呼吸困难,嘴唇发绀,为明确诊断应即刻采取的措施是:
A.静推DXM
B.静推菌必治
C.静推腾喜龙
D.立即口服吡啶嘶的明
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第5题
患者,女,40岁,右睑下垂4月,晨轻暮重,近一月出现吞咽困难,四肢无力。近日来发热咳嗽,言语无力,10分钟前呼吸困难,嘴唇发绀,为明确诊断应即刻采取的措施是:
A.静推DXM
B.静推菌必治
C.静推腾喜龙
D.立即口服吡啶嘶的明
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第6题
男,40岁,睑、颊部水肿、脱屑,四肢无力进行性加重伴肌痛3个月。1年前因结肠肿瘤手术,病理切片高度怀疑为肉瘤。体检:双颊和鼻梁部呈蝶形分布的紫色斑疹伴有脱屑和色素沉着,双手指间关节伸侧亦见脱屑和色素沉着,四肢均匀性肌萎缩,下肢明显。肌肉压痛,肌力2~3级,轻度足下垂,腱反射略减退,病理反射未引出。初步诊断()
A.舍格伦综合征
B.红斑狼疮
C.多发性肌炎
D.硬皮病
E.皮肌炎
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第7题
患者,女,40岁,右睑下垂4个月,晨轻暮重,近1个月出现吞咽困难,四肢无力。近日来发热咳嗽,言语无力,10分钟前呼吸困难,嘴唇发绀,为明确诊断应即刻采取的措施是
A、静推DXM
B、静推菌必治
C、静推腾喜龙
D、立即口服吡啶斯的明
E、拍胸片
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第8题
女,52岁。双上睑下垂伴四肢无力1年,晨轻暮重。治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小,最可能的原因是()
A.胆碱能系统抑制
B.肾上腺素能系统亢进
C.5-HT系统亢进
D.胆碱能系统亢进
E.肾上腺素能系统抑制
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第9题
重症肌无力患者最常见的首发症状是()
A.上睑下垂
B.四肢无力
C.吞咽困难
D.精神症状
E.禁止性震颤
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第10题
患者男,55岁,双眼不自主频繁抽搐,影响睁眼。检查:Vou1.0,睑裂高度:9mm,眼球运动正常,提上睑肌肌力
:双眼12mm。目前可能的诊断是A、眼睑痉挛
B、上睑下垂
C、瘢痕性睑外翻
D、睑裂闭合不全
E、痉挛性睑内翻
应采取的措施是A、口服新斯的明
B、口服糖皮质激素
C、中医针灸治疗
D、局部A型肉毒毒素注射
E、手术治疗:提上睑肌缩短术
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