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[单选题]

男性,58岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健,无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检:面部表现呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。首先治疗药物是()

A.地西泮

B.多巴胺

C.左旋多巴

D.苯妥英钠

E.溴隐亭

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C、左旋多巴
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第1题

男性,58岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健,无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。首选治疗药物是()

A.溴隐亭

B.左旋多巴

C.苯妥英钠

D.安定

E.多巴胺

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第2题

男性,58岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健,无慢性疾病史,头颅MRI无异常发现,体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4-5次/分震颤,双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是()。

A.搓丸样动作

B.路林手现象

C.写字过小症

D.齿轮样强直

E.开-关现象

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第3题

男性,58岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健,无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检:面部
表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。

体检时不可能发现的体征是

A.搓丸样动作

B.路林手现象

C.写字过小征

D.齿轮样强直

E.开-关现象

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第4题

男性,58岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健,无慢性疾病史,头颅MRI无异常发现,体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4-5次/分震颤,双手指鼻试验正常。最可能的发病机制是()。

A.纹状体内多巴胺受体功能增强

B.纹状体内丁-氨基丁酸含量增加

C.纹状体内多巴胺含量减少

D.纹状体内乙酰胆碱含量增加

E.纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

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第5题

患者、男性,58岁,因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力V级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。该病最可能诊断为

A.帕金森综合征

B.帕金森病

C.特发性震颤

D.亨廷顿病

E.肝豆状核变性

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第6题

[9-10题共用题干]男性,58岁,渐发性双上肢震颤、智能减退半年。既往体健,无慢性疾病史,头颅MRI无异常发现,体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是()

A.搓丸样动作

B.路林手现象

C.写字过小征

D.齿轮样强直

E.“开-关”现象

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第7题

病人男性,50岁。因渐发双上肢震颤,活动不利半年首次来院就诊。体检:表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢平伸时见静止性震颤,双手指鼻试验正常。颅脑MRI无异常发现。上述病人首选治疗药物为()。

A.多巴胺

B.纳洛酮

C.苯妥英钠

D.溴隐亭

E.左旋多巴

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第8题

男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年,未经专科治疗首次来院门诊。既往体健,无慢性疾病
史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5Hz的震颤,双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是A、搓丸样动作

B、路标手现象

C、写字过小征

D、"开一关"现象

E、齿轮样强直

该患者最可能的发病机制是A、黑质变性,纹状体内多巴胺受体功能增强

B、黑质变性,纹状体内多巴胺含量减少

C、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

D、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量增加

E、黑质变性,纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

病人首选治疗药物为A、多巴胺

B、地西泮(安定)

C、苯妥英钠

D、溴隐亭

E、左旋多巴

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第9题

患者,男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年,未经专科治疗首次来院门诊。既往体健,无慢
性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现,体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5Hz的震颤,双手指鼻试验正常病人首选治疗药物为A、多巴胺

B、地西泮(安定)

C、苯妥英钠

D、溴隐亭

E、左旋多巴

该患者最可能的发病机制是A、黑质变性,纹状体内多巴胺受体功能减弱

B、黑质变性,纹状体内多巴胺受体功能增强

C、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

D、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量增加

E、黑质变性,纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

体检时不可能发现的体征是A、搓丸样动作

B、路标手现象

C、写字过小征

D、“开-关”现象

E、齿轮样强直

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