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定点医疗机构应当组织开展医疗保障基金相关制度、政策的培训,定期检查本单位医疗保障基金使用情况,及时纠正医疗保障基金使用不规范的行为。()

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第1题

公民、法人或其他社会组织对()进行举报,提供相关线索,经查证属实,应予奖励的,适用《内蒙古自治区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》。

A.医疗保障经办机构工作人员

B.定点医疗机构及其工作人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为

C.定点零售药店及其工作人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为

D.参保人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为

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第2题

医疗保障行政部门应当根据()等因素,确定检查重点,组织开展专项检查。

A.举报投诉线索

B.医疗保障基金风险评估

C.百姓之间传言

D.医疗保障数据监控

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第3题

()应当与()建立集体谈判协商机制,合理确定定点医药机构的医疗保障基金预算金额和拨付时限,并根据保障公众健康需求和管理服务的需要,与定点医药机构协商签订服务协议,规范医药服务行为,明确违反服务协议的行为及其责任。

A.医疗保障行政部门;定点医药机构

B.医疗保障经办机构;定点医疗机构

C.医疗保障行政部门;定点医疗机构

D.医疗保障经办机构;定点医药机构

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第4题

医疗保障经办机构有哪些义务()。

A.应该及时向社会公布签订服务协议的定点医药机构名单

B.应当按照服务协议的约定,及时结算和拨付医疗保障基金

C.不得重复收费、超标准收费、分解项目收费。

D.不得侵占或者挪用医疗保障基金

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第5题

开展医疗保障基金使用监督检查,监督检查人员不得少于3人,并且应当出示执法证件。医疗保障行政
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第6题

参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的,医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构暂停医疗费用联网结算暂停联网结算期间发生的医疗费用,由()

A.参保人员和医院垫付

B.定点医疗机构垫付

C.参保人员全额垫付

D.由医保经办机构垫付

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第7题

定点医疗机构违反《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会影响的,其法定代表人或者主要负责人()年内禁止从事定点医药机构管理活动,由有关部门依法给予处分。

A.1

B.3

C.5

D.7

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第8题

定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度,可由兼职部门或者兼职人员负责医疗保障基金使用管理工作,建立健全考核评价体系。()
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第9题

在医疗保障基金使用过程中,()不得收受贿赂或者取得其他非法收入

A.医疗保障等行政部门

B.医疗保障经办机构

C.定点医药机构

D.定点医药机构工作人员

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第10题

定点医疗机构不用向医疗保障部门报告哪个信息()

A.医疗保障基金使用监督管理及协议管理所需信息

B.医保结算流程

C.向社会公开医药费用

D.费用结构

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