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[单选题]

患者,女, 20岁, 恶心、呕吐，上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38°C ,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛,白细胞1.5*109/L,首先考虑诊断是（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.胃二十指肠穿孔

D.急性化脓性胆管炎

E.弥漫性腹膜炎

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A、急性阑尾炎

更多“患者,女, 20岁, 恶心、呕吐，上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38°C ,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛,白细胞1.5*109/L,首先考虑诊断是（）”相关的问题

第1题

患者，女，20岁，被汽车撞伤上腹部20分钟后来医院急诊。患者面色苍白，精神紧张，腹痛难忍，伴恶心、呕吐

。查体：腹部有轻度压痛，但无明显反跳痛和腹肌紧张，血压、脉搏正常。疑有腹内脏器损伤，留急诊室观察。

关于该患者的护理，不正确的是

A.禁饮食

B.取半坐卧位

C.卧床休息，不随意搬动

D.每l5～30分钟测生命体征1次

E.给予哌替啶止痛

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第2题

患者女，20岁，摔伤后上腹部疼痛，向右背部放射，伴恶心、呕吐，腹腔穿刺（-），腹部X平片膈下未见游离气

体，但腹膜后组织有积气，应诊断为

A、胃破裂

B、十二指肠破裂

C、空回肠破裂

D、肝胆管损伤破裂

E、肾破裂

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第3题

（共用题干) 患者女，20岁。未婚，否认性生活史。突发性右下腹部疼痛，伴恶心、呕吐20小时，发热5小时。

(共用题干) 患者女，20岁。未婚，否认性生活史。突发性右下腹部疼痛，伴恶心、呕吐20小时，发热5小时。肛—腹诊检查：子宫前位，正常大小，右附件区扪及6cm×5cm×4cm大小的囊实性包块，边界清楚，压痛明显。该患者最可能的诊断是()。

A.卵巢黄体破裂

B.异位妊娠破裂

C.卵巢肿瘤蒂扭转

D.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转

E.急性阑尾炎

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第4题

张某，女，20岁，恶心、呕吐，上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛，体温38℃，右下腹有固定压痛点，有腹肌紧张及反跳痛，白细胞15×109/L。首先考虑诊断是

A.胃、二十指肠穿孔

B.急性胆囊炎

C.弥漫性腹膜炎

D.急性化脓性胆管炎

E.急性阑尾炎

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第5题

12、患者，男，20岁。昨晚吃剩饭一碗，当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐，呕吐后腹痛有一定缓解。体温36.5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及便常规正常，应考虑为

A.急性胃炎

B.胃溃疡

C.胆囊炎

D.急性胰腺炎

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第6题

张某，女，20岁。恶心、呕吐、上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛。查体：体温38℃，右下腹有固定压痛点，有腹肌紧张及反跳痛。白细胞1.5×109／L。首先考虑的诊断是（)

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、胃、十二指肠穿孔

D、急性化脓性胆管炎

E、弥漫性腹膜炎

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第7题

患者，男，20岁。昨晚吃剩饭一碗，当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐，呕吐后腹痛有一定缓解。体温36.5℃，上

腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，应考虑

A.急性胃炎

B.胃溃疡

C.胆囊炎

D.胆道蛔虫

E.急性胰腺炎

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第8题

患者，女，56岁，急性水肿性胰腺炎，该患者最可能的症状体征是()

A.腹痛、恶心、呕吐

B.腹膜炎体征重，限于上腹部

C.高热持续不退

D.胃肠出血

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第9题

患者男，20岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续坠胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心、呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径8cm。对于下一步选择治疗方法，最有意义的检查是（）

A.血淀粉酶

B.腹部超声

C.ERCP/MRCP

D.上消化道造影

E.腹部MRI

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第10题

患者，女性，20岁。恶心，呕吐，上腹部疼痛效小时后转为右下腹痛。查体体温38℃，右下腹有固定压痛点，有

腹肌紧张及反跳痛，WBC15×109／L。首先考虑诊断是

A．急性阑尾炎

B．急性化脓性胆管炎

C．胃、十二指肠穿孔

D．弥漫性腹膜炎

E．急性胆囊炎

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第11题

女，20岁，入院前2周间歇性发热并有寒战，夜间体温39～40℃，发热期间左腹股沟有疼痛、肿胀。伴恶心、呕吐，时有咳嗽。体检左腹股沟有3cm×5cm肿块，肝、脾略肿大，腹部见玫瑰疹。血白细胞1．5×10／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞26％，单核细胞4％。肝功正常，腹股沟穿刺获坏死性物质，伴巨噬细胞，血培养阴性，肥达试验结果：O1：320。H1：320，A1：40，B1：40。该患者很可能是（）

A.病毒性肠胃炎

B.上呼吸道感染

C.细菌性痢疾

D.淋巴结炎

E.伤寒(肠热症)

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