张某，女，20岁，恶心、呕吐，上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛，体温38℃，右下腹有固定压痛点，有腹肌紧张及反跳痛，白细胞15×109/L。首先考虑诊断是

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、胃、十二指肠穿孔

D、急性化脓性胆管炎

E、弥漫性腹膜炎

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.胃二十指肠穿孔

D.急性化脓性胆管炎

E.弥漫性腹膜炎

张某，女，40岁，公司职员。于2014年6月就诊。

3天前因生气2天未进食，后与朋友一起暴饮暴食，同时大量饮酒。约1小时后突然上腹部疼痛难耐，饱胀难忍，恶心，脘腹胀满，不思饮食，呕吐1次，呕吐出胃内容物，吐后反舒。

查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清。心率84次/分，律齐，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未及

(共用题干) 患者女，20岁。未婚，否认性生活史。突发性右下腹部疼痛，伴恶心、呕吐20小时，发热5小时。肛—腹诊检查：子宫前位，正常大小，右附件区扪及6cm×5cm×4cm大小的囊实性包块，边界清楚，压痛明显。 该患者最可能的诊断是()。

A.卵巢黄体破裂

B.异位妊娠破裂

C.卵巢肿瘤蒂扭转

D.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转

E.急性阑尾炎

A、胃破裂

B、十二指肠破裂

C、空回肠破裂

D、肝胆管损伤破裂

E、肾破裂

A.吗啡

B.阿托品

C.利福平

D.地西泮

A、卵巢肿瘤蒂扭转

B、急性阑尾炎

C、卵巢黄体破损

D、输卵管妊娠破裂

E、浆膜下子宫肿瘤

A.阻断M胆碱受体

B.中和胃酸

C.阻断H2受体

D.保护胃黏膜

E.阻断胃泌素受体

A.体温、面色

B.血压、神志

C.腹部体征

D.恶心、呕吐

E.血白细胞计数

女，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是

A、发热

B、白细胞升高

C、脐周有压痛

D、压痛固定在右下腹

E、脐周与右下腹均有压痛