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[单选题]

II期压疮的临床表现:()

A.受压部位呈紫红色,皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄,常有水疱形成,且极易破溃

B.身体局部组织受压,血液循环障碍,皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常

C.全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织,表皮水疱扩大、破溃

D.坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边及深部扩展,可深达骨面

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第1题

下列哪项是压疮坏死溃疡期的临床表现()

A.皮肤发红

B.皮肤水疱

C.浅组织坏死

D.局部呈黑色浓液较多

E.受压部位成紫红色

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第2题

褥疮第一期的临床表现是:()。

A.表皮水泡扩大、破溃,有黄色渗出液

B.局部皮肤出现红肿热疼或麻木

C.局部皮肤呈紫红色,出现硬结

D.局部皮肤形成水泡

E.创面感染组织发黑

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第3题

上述哪项是压疮第三期的临床表现:()。

A.表皮水泡扩大、破溃,有黄色渗出液

B.局部皮肤出现红肿热疼

C.局部皮肤呈紫红色

D.局部皮肤形成水泡

E.创面感染发黑向深部组织发展

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第4题

属于2期压疮的是()。

A.局部由红变紫,皮下硬结,形成水泡

B.全层皮肤缺失

C.全层皮肤和组织缺失

D.部分皮层缺失伴真皮层暴露

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第5题

患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是:()

A.主诉骶尾部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.创面湿润,有脓液流出

D.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

E.伤口周围有坏死组织

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第6题

关于化疗药物外渗处理正确的是()

A.垂直抬高患肢,避免患处局部受压

B.疼痛时,遵医嘱给予止痛剂

C.水疱形成时,酌情抽吸疱内渗液

D.发生破溃.坏死时,请皮肤学组或外科会诊

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第7题

下列哪项不是淤血红润期的临床表现()

A.受压表面皮肤呈红色

B.局部有触痛

C.解除压力30分钟皮肤颜色不能恢复正常

D.有水泡形成

E.局部皮肤麻木

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第8题

压疮是身体局部组织长期受压后,血液循环障碍局部组织持续缺血缺氧,营养缺失,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。()
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第9题

深部组织损伤期的临床表现()

A.局部皮肤完整

B.呈紫色或紫黑色或有血泡

C.伴疼痛、局部硬结、凉或热等

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第10题

引发压疮的外因主要包括()

A.局部皮肤长时间被压迫

B.受压部位皮肤产生明显的摩擦力和剪切力

C.麻醉药物的阻滞

D.术中溢出血液、体液或冲洗液

E.以上都是

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