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[单选题]

患者女,32 岁。出现高血压、肌无力半年,血醛固酮水平增高,CT 示右侧肾上腺 可见一 1cm 类圆形肿块影,其内可见脂肪密度,增强呈轻度强化, 同侧肾上腺及对侧肾上 腺体积正常。最可能是()

A.肾上腺皮质腺瘤

B.onn 腺瘤

C.肾上腺增生

D.肾上腺嗜铬组 I 胞瘤

E.肾上腺结核

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B、onn 腺瘤
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第1题

女,45岁,高血压3年,平时血压波动在145~155/90~95mmHg范围,近半年出现肌无力、周期性麻痹、烦渴、多尿等,血生化提示肾功能正常,血Na+150mmol/L,CO230mmol/L。最可能的诊断是:()

A.原发性醛固酮增多症

B.皮质醇增多症

C.重症肌无力

D.肾动脉狭窄

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第2题

患者,女,62 岁,高血压病史 15 年。近半年出现活动契机,伴尿少肢肿。现症:心悸,喘息不能平卧,形
寒肢冷,尿少便溏,舌淡胖,苔白滑,脉细数。查体:心界向两侧扩大,心率 100 次/分,两下肺闻及细湿罗音,肝-颈静脉反流征(),踝部凹陷性水肿。其病症结合诊断是()

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第3题

张某,女,50岁。患有一型糖尿病多年,采用胰岛素治疗,3个月前发现高血压,同时使用普萘洛尔进行治疗。近日感觉肌肉明显无力,不能正常活动。血清检测显示,血清钾6.5mmol/L(正常值3.5~5.5mmol/L)医生调整用药剂量,减少普萘洛尔增加胰岛素,数日后基本恢复正常。 诊断:高血钾性肌无力 讨论:1、血钾对兴奋性有何影响?患者为何出现肌无力? 2、调整药物剂量后为何能改善症状
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第4题

女,28 岁。体检发现镜下血尿、蛋白尿半年。无高血压、糖尿病病史。父母体健。查体:BP110/80mmHg,下肢无水肿。尿红细胞 10〜15/高倍视野,90%变形。尿蛋白定量 0.4g/d。血肌酐 72umol/L,补体正常,抗核抗体阴性。该患者最可能的诊断是()

A.肾病综合征

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.无症状性血尿(或)蛋白尿

E.慢性间质性肾炎

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第5题

患者,女,66.岁。有高血压病史6.年。近日感到胸闷,查心电图ST段下移,出现冠状T波,提示冠状动脉缺血。此时选用最适宜的降压药物是()

A.肼屈嗪

B.依那普利

C.硝苯地平

D.多沙唑嗪

E.利血平

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第6题

患者,女,58 岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄32 年。受凉后出现发热,咳嗽、咳痰,稍活动就出现心慌、憋气等表现,查体:体温39.5 ℃,呼吸30次/分,血压130/85mmHg;口唇发紫,端坐呼吸,大汗淋漓;心率128 次/分,律不齐,心音强弱不等;双肺底湿啰音,双下肢轻度水肿。该患者可能主要发生了()。

A.心律失常

B.急性心肌梗死

C.慢性心力衰竭

D.肥厚型心肌病

E.急性心力衰竭

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第7题

患者女,45岁,因“肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体:BP 170/100 mmHg,
均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4 mmol/L。最可能的诊断为A、原发性高血压

B、嗜铬细胞瘤

C、甲状腺功能减退症

D、原发性醛固酮增多症

E、库欣病

患者出现肌无力的原因是A、持续性高血压

B、血钠潴留过多

C、持久尿量过多

D、尿钾排出增多

E、血钾浓度降低

对该疾病的诊断最有意义的血液检查是A、醛固酮

B、血糖

C、甲状腺功能

D、皮质醇

E、ACTH

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第8题

患者,女,49 岁,既往有轻度高血压,1 年前曾有 3 月余自觉心脏落空感,并有心绞痛病史。近期连续加班熬夜后,今晨出现胸闷、心慌、胸部压迫性疼痛。诊断 为稳定型心绞痛。根据患者诊断结果,可首先给予()

A.普萘洛尔

B.硝酸甘油

C.氟伐他汀

D.阿司匹林

E.维拉帕米

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第9题

女,54岁。半年前因同时诊断出患有2型糖尿病和高血压后,开始出现入睡困难、多梦、早醒等症状,该患者属于下面哪一种失眠()

A.入睡性失眠

B.早醒性失眠

C.混合性失眠

D.睡眠维持性失眠

E.药物依赖性失眠

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第10题

患者,女,32 岁。咆餐后出现—亡腹剧痛泮恶心呕吐,呕后腹痛反而加重,服解痉剂无效。检查:体 温39℃,心
率120 次/分,多汗,上腹紧张,有压痛、反跳痛,血清淀粉酶320u,血钙1.63mmol/L。应 首先考虑的是:()

A.急性心肌梗死

B.溃疡病穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性肠梗阻

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第11题

重症肌无力患者可出现的危象

A.肌无力危象

B.胆碱能危象

C.高血压危象

D.反拗危象

E.动眼危象

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