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[单选题]

患儿男，5岁。面色苍白伴腹胀1年。体检：贫血貌，皮肤巩膜黄染，浅表淋巴结无肿大，脾平脐，肝未及。实验室检查：RBC 1.8×1012/L,HB70g/L,WBC 4.8×109/L,PLT250×109/L,红细胞渗透脆性试验显示开始溶血率和完全溶血率均升高。上述哪项检查对该病例的诊断更有价值()。

A.Ham试验

B.CoomBs试验

C.珠蛋白肽链分析

D.红细胞形态检查

E.Heinz小体生成试验

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第1题

男，50岁。乏力、腹胀伴尿黄1月余。15年前检查HBsAg（），肝功能反复异常，但未诊治。既往有食管胃底静脉曲张破裂出血史。查体：皮肤巩膜重度黄染，肝掌及蜘蛛痣（），腹水征（）。实验室检查：ALT：250U/L，TBiL：320μmol/L，HBsAg()，PTA：18%。最可能的诊断是（）

A.急性肝衰竭

B.慢性肝炎急性发作

C.亚急性肝衰竭

D.HBsAg携带者

E.慢性肝衰竭

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第2题

患儿男,5岁。发热6小时伴呕吐5次入院。体检：体温39℃，面色苍白，皮肤可见瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，初步诊断为流行性脑脊髓膜炎。为明确诊断，最可行的辅助检查是（)。

A.血常规

B.血培养

C.尿常规

D.便常规

E.皮肤瘀点涂片找到致病菌

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第3题

男62岁，皮肤黄染进行性加重1个月，伴有上腹胀，腹痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈白陶土样，查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大，血AFP5µmol/L，最可能的诊断是()

A.肝门部胆管癌

B.胆囊癌

C.胆总管下段癌

D.肝癌

E.胰头癌

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第4题

患者男性，70岁，因“反复发热3月余”入院。查体：贫血貌，肝脾肋下未及，全身浅表淋巴结未及肿大。血常规提示：血红蛋白75g/L，白细胞1.1×109/L，血小板70×109/L;骨髓常规提示：原始细胞3%，三系明显病态造血;染色体提示正常核型;排除其他疾病后，诊断为骨髓增生异常综合征。拟用IPSS对患者进行危险度分层，患者IPSS评分为()。

A.0.5分

B.1.5分

C.0.5分

D.5分

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第5题

患儿男,5岁。发热6小时伴呕吐5次入院。体检：体温39℃，面色苍白，皮肤可见瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，初步诊断为流行性脑脊髓膜炎。该患儿的临床分期可能为（)。

A.潜伏期

B.前驱期

C.呼吸道感染期

D.败血症期

E.脑膜炎期

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第6题

贫血病人最不可能出现的症状或体征是（)。

A.尿色变深

B.肝脾肿大

C.心率慢

D.黑便

E.皮肤苍黄，巩膜黄染

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第7题

患者,男性,40岁,因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因出现呕暗红色血液200ml,伴黑便,为黑色稀便,量较多,患者自觉头昏、乏力、出冷汗,患者自觉头昏、乏力、心慌等症状明显加重,为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查:T:36.7℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:105/66mmHg,神志清楚,重度贫血貌,全身皮肤黏膜黄疸,颈部可见数枚蜘蛛痣,肝掌(),浅表淋巴结未及肿大,腹部明显膨隆,均有压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1.5cm,质地中等,肠鸣音活跃,移动性浊音()。此患者的诊断是:()

A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.消化性溃疡

D.急性胃黏膜病变

E.胃癌

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第8题

以下临床表现为再障和急性白血病所共有的是（)

A.贫血

B.出血、

C.感染

D.肝脾肿大

E.浅表淋巴结肿大

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第9题

男孩，3岁，入托前体检发现贫血。患儿无挑食偏食，母亲一直有轻度贫血。查体：体重14kg，面色略苍白，皮肤巩膜无黄染，双肺呼吸音清，心率108次/分，未闻及杂音，肝肋下2cm，质中，脾肋下1cm，质中，无反甲。血常规示WBC 6.1*10^9/L，N 38%，Hb 93g/L，RBC 4.1*10^12/L，MCH 22.7pg，PLT 224*10^9/L。该病人最不可能的贫血病因是()。

A.缺铁性贫血

B.叶酸缺乏

C.地中海贫血

D.遗传性球形细胞增多症

E.铁粒幼细胞性贫血

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第10题

男，35岁，外院诊断“血吸虫病”患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力、腹胀，刷牙易出血。体查：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征（＋），肝未及，脾肋下4cm。血象：HB100g/L，WBC4X10/L，N65%，L35%，PLT50X10/L。对于患者的诊断和治疗最有指导意义的检查（）

A.粪便直接涂片

B.直肠粘膜活检

C.粪便孵卵

D.环卵沉淀试验

E.皮内试验

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