以下哪些情况需要对患者及时评估记录（）

A.入院时

B.病情出现变化时

C.患者转出时

D.患者转入时

E.患者出院时

A.应及时记录医嘱的时间、内容、病人当时的情况

B.继续做其他的治疗操作

C.只需观察病情变化

D.记录患者的主诉

E.不需要观察病情变化

A.发生跌倒时，医护人员立即到现场，立即搬动患者，初步评估伤情、病情及生命体征

B.了解事件发生经过，通知医生，并协助医生诊治

C.根据损伤情况采取合适的搬运方法，及时将情况告知家属

D.严重损伤患者，需严密观察，积极治疗，安抚患者和家属

E.护理记录单上详细记录患者跌倒情况，包括发生时间、地点、原因、伤情及病情、处理经过及结果等

A.了解患者病情

B.评估患者意识状态

C.患者配合能力

D.患者损伤部位，伤口及管路情况

E.有无压疮

A.生命体征

B.了解病情

C.检查患者皮肤

D.患者管道情况及全身情况

A.病情稳定仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者

B.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者

C.病情危重，随时可能发生病情变化需进行监护抢救的患者

D.病情趋向稳定的重症患者

A.每小时巡视患者，观察患者的病情变化，随时做好各种应急准备

B.根据患者病情，定期测量生命体征

C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药后反应及效果，做好各项护理记录

D.根据患者病情，正确实施各种基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、气道护理和管路护理等，实施安全措施，防止发生并发症

E.观察患者情绪上的变化，做好心理护理

F.提供护理相关的健康指导

A.患者危急值、病情变化等治疗护理情况

B.特殊检查患者的准备工作及注意事项、心理情况

C.需要下一班处理及注意的相关事项

D.科主任或护士长根据交班报告作必要的总结

A.检查评估患者病情

B.护理需求

C.护理计划

D.护理措施及成效

E.检查护理文书书写质量

A.患者病情变化情况

B.重要辅助检查结果及临床意义

C.上级医师查房意见

D.所采取的诊疗措施及效果

E.向患者及近亲属告知的重要事项

A.病情危重或随时可能发生病情变化需要抢救的患者

B.生活不能自理的患者

C.大手术术后患者

D.脑梗患者