题目
第1题
A.用双横线划在错字上,在划线的错字上方修改
B.修改时用黑色水笔修改并签名及时间
C.不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D.上级护理人员有审查、修改下级护理人员书写的记录的责任
第2题
B.各种记录应使用蓝黑水笔,记录过程中使用同一颜色笔书写。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
C.护理文书书写应当使用中文,通用的英文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用英文
D.护理文书书写过程中出现错字时,应当用红色水笔双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级护理人员有审査下级护理人员护理记录的责任,修改内容应在原文上方采用红色水笔记录,并在需修改的文字上用画双线,保持原记录清楚
E.实习、未取得执业资格的护士书写的患者护理记录,应当经过本医疗机构注册护士审阅、修改并只签审阅护士全名
第3题
A.各种护理文书,要求项目齐全,及时填写,客观据实,准确无误。电子文书及时打印并签名
B.认真书写,按护理级别或医属要求完成。记录人签全名,清晰可认
C.各种护理文件妥善保管,按病历管理规定归档,不得私自借阅
D.护理文件书写合格率一级、二级医院90%,三级医院95%
第4题
A计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历
B护理病历的记录内容不能与医疗病历重复
C护理病历的书写者对记录内容负有法律责任
D上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录
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