题目
A、手术记录是由手术者书写,术后24小时内完成;殊情况下由第一助手书写时,应有手术者签名
B、术后首次病程在术后即时(12小时内)完成
C、术后首程记录时间可早于手术结束时间
D、手术医嘱开具时间可以早于术前讨论
E、术后24小时内必须有第一术者查看该患者记录
F、术后必需有连续3天病程记录
G、手术安全核查记录需要手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对、确认并签字
第1题
A.日间病历书写原则同普通住院病历书写基本原则
B.日间放化/疗病历还应包括日间病历入出院记录、肿瘤放/化疗记录,有创操作记录,肿瘤日间放/化疗相关知情同意告知书等
C.日间手术病历还应包括术前小结及术前讨论记录、麻醉术前访视记录、手术安全核查表、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、手术知情同意书等
D.日间放/化疗病历和日间手术病历都属于日间病历
第2题
A.非周期中病历,书写《IVF门急诊记录》
B.非本组主管医生或代班医生,书写就诊记录时,如患者处在监测D1-ET16时间段,可书写《IVF病程记录》
C.《IVF病程记录》是针对周期中病历,即监测D1-ET16记录
D.《IVF病程记录》原则上由主管医生或其代班医生书写
E.手术中与手术操作有关的特殊情况仍由手术医生书写
第3题
病历书写不正确的是()
A、入院记录需在24小时内完成
B、出院记录应转抄在门诊病历中
C、接收记录由接受科室医师书写
D、转科记录由原住院科室医师书写
E、手术记录凡参加手术者均可书写
第4题
病历书写不正确的是()。
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收(转入)记录由接受科室医师书写
D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
第5题
病历书写不正确的是()
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收记录由接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
第8题
A.入院记录需在入院后24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收(转入)记录由接受科室医师书写
D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师填写
E.手术记录由参加手术者均可书写
第10题
A.日间手术患者出院情况中应记录出院评估评分(PADS评分)得分
B.日间手术病历入出院记录由术者审核签字,一式两份,一份存入病历,一份交患者
C.手术记录增加术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项及向患方告知手术情况等
D.书写首次病程记录、术后首次病程记录,上级医师查房记录及日常病程记录
第11题
A.手术记录应在24小时内完成
B.除以抢救生命为目的外的所有手术患者均应有术前讨论记录
C.涂改、伪造病历将被判为乙级病历
D.普通会诊应在24小时内完成,急会诊应于10分钟内到达且
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