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下列关于手术病历书写正确的是()

A、手术记录是由手术者书写,术后24小时内完成;殊情况下由第一助手书写时,应有手术者签名

B、术后首次病程在术后即时(12小时内)完成

C、术后首程记录时间可早于手术结束时间

D、手术医嘱开具时间可以早于术前讨论

E、术后24小时内必须有第一术者查看该患者记录

F、术后必需有连续3天病程记录

G、手术安全核查记录需要手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对、确认并签字

暂无答案
更多“下列关于手术病历书写正确的是()”相关的问题

第1题

关于日间病历说法错误的是()

A.日间病历书写原则同普通住院病历书写基本原则

B.日间放化/疗病历还应包括日间病历入出院记录、肿瘤放/化疗记录,有创操作记录,肿瘤日间放/化疗相关知情同意告知书等

C.日间手术病历还应包括术前小结及术前讨论记录、麻醉术前访视记录、手术安全核查表、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、手术知情同意书等

D.日间放/化疗病历和日间手术病历都属于日间病历

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第2题

有关病历书写,下列说法正确的是()

A.非周期中病历,书写《IVF门急诊记录》

B.非本组主管医生或代班医生,书写就诊记录时,如患者处在监测D1-ET16时间段,可书写《IVF病程记录》

C.《IVF病程记录》是针对周期中病历,即监测D1-ET16记录

D.《IVF病程记录》原则上由主管医生或其代班医生书写

E.手术中与手术操作有关的特殊情况仍由手术医生书写

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第3题

病历书写不正确的是()A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收记录由接

病历书写不正确的是()

A、入院记录需在24小时内完成

B、出院记录应转抄在门诊病历中

C、接收记录由接受科室医师书写

D、转科记录由原住院科室医师书写

E、手术记录凡参加手术者均可书写

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第4题

病历书写不正确的是()。

A.入院记录需在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收(转入)记录由接受科室医师书写

D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写

E.手术记录由参加手术者均可书写

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第5题

病历书写不正确的是()A.入院记录需在24小时内完成B.出院记录应转抄在门诊病历中C.接收记录由接

病历书写不正确的是()

A.入院记录需在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收记录由接受科室医师书写

D.转科记录由原住院科室医师书写

E.手术记录由参加手术者均可书写

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第6题

关于手术记录的书写说法错误的是()

A.手术记录应另页书写

B.多科联合手术时,应合并书写手术记录

C.手术结束后24小时内完成

D.由手术者书写并签名

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第7题

有关病历书写的叙述,哪项不正确()

A.入院记录需在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收记录由接受科室医师书写

D.手术记录凡参加手术者均可书写

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第8题

病历书写不正确的是?()

A.入院记录需在入院后24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收(转入)记录由接受科室医师书写

D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师填写

E.手术记录由参加手术者均可书写

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第9题

《病历书写基本规范》新规定,下列哪项是新增加的内容:

A.《护理记录》

B.《手术安全核查记录》

C.《麻醉记录》

D.《会诊记录》

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第10题

对于日间手术病历书写说法错误的是()

A.日间手术患者出院情况中应记录出院评估评分(PADS评分)得分

B.日间手术病历入出院记录由术者审核签字,一式两份,一份存入病历,一份交患者

C.手术记录增加术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项及向患方告知手术情况等

D.书写首次病程记录、术后首次病程记录,上级医师查房记录及日常病程记录

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第11题

对病历书写的要求,下列哪项是正确的()

A.手术记录应在24小时内完成

B.除以抢救生命为目的外的所有手术患者均应有术前讨论记录

C.涂改、伪造病历将被判为乙级病历

D.普通会诊应在24小时内完成,急会诊应于10分钟内到达且

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