压疮三期是坏死溃期，全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成贵疡，疼痛感减轻（）

A.受压部位呈紫红色，皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且极易破溃

B.身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常

C.全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，表皮水疱扩大、破溃

D.坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面

A．受压部位呈紫红色，皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且极易破溃

B．身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常

C．全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，表皮水疱扩大、破溃

D．坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面

A.Ⅰ类/期：压之不变白的红斑，皮肤完整

B.Ⅱ类/期：部分皮层缺损，浅表开放性的溃疡表现为完整的或破损的浆液性水疱

C.Ⅲ类/期：全层皮肤缺损、可见及皮下脂肪骨、肌腱、肌肉未外露，可伴有窦道或潜行腔隙

D.可以分期的压疮：深度可知，皮肤、皮下软组织全层缺损创面覆盖有坏死组织和/或焦痂，可以判断实际深度

E.Ⅳ类/期：全层组织缺损、皮肤、皮下软组织全层缺损可伴有骨、肌腱或肌肉外露，通常伴有窦道或潜行腔隙

A.产生皮下硬结、创面有渗出液体、发黑；

B.受压部位紫红、分泌物多、疼痛感加重；

C.皮肤全层破坏、可深及皮下和深层组织、创面常有渗出液、疼痛感加重；

D.浅度溃疡、水泡形成、破溃、有液体渗出。

A.失禁相关性皮炎不会出现皮肤坏死

B.严重的失禁相关性皮炎可深达全层

C.压疮一般出现在骨突表面

D.失禁相关性皮炎与压疮均可表现为疼痛和瘙痒

E.压疮有可能出现皮肤坏死

A.Ⅰ期

B. II 期

C. Ⅲ期

D. IV 期

A.1

B.2

C.3

D.4

A．压疮一期：又称为淤血红润期。受压部位出现暂时性血液循环障碍，局部皮肤表现为红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30min后，皮肤颜色不能恢复正常

B．压疮二期：又称炎性浸润期。如红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，变现为局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤颜色转为紫红色，压之不退色；表皮常有水泡形成，具有疼痛感

C．压疮日III期：又称浅度溃疡期。表皮水泡破溃，可显露出潮趣红润的创面，有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧

D．压疮IV期：又称坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味；感染向周围及深部组织扩展，侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨骼；严重者可引起脓毒血症或败血症，危及患者生命

A．Ⅰ期

B．II期

C．Ⅲ期

D．IV期

E．不能分期

A.压疮淤血红润期

B.压疮浅度溃疡期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮坏死溃疡期

A.正常

B.压疮淤血红润期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮坏死溃疡期