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[主观题]

出院(死亡)记录应于患者出院(死亡)24小时内完成,记录内容包括:主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经

过、出院情况、出院(死亡)诊断、出院医嘱。死亡记录内容同上述要求外,应记录病情演变、抢救经过、死亡原因、死亡时间具体到分()

暂无答案
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第1题

患者入院不足24小时出院的,可以书写(),患者入院不足24小时死亡的,可以书写()。

A、24小时内入出院记录,死亡记录

B、24小时内入出院记录,24小时内入院死亡记录

C、出院记录、24小时内入院死亡记录

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第2题

关于24小时内入、出院记录的规定下列不恰当的是

A.入院不足24小时出院的患者,可以书写24小时内入、出院记录

B.需有以下内容:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作 单位、住址、供史者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期

C.需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)

D.因住院时间短,诊治经过可以从略

E.需含入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全 名等

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第3题

关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当

A、入院不足24小时出院的患者,可以书写24小时内入、出院记录

B、需有以下内容:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期

C、需写主诉、入院情况

D、因住院时间短,诊治经过可以从略

E、需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名

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第4题

关与入院记录的时效性正确的是()

A.入院记录需在48小时内完成

B.首次病程需在12小时内完成

C.出院记录需在出院后24小时内完成

D.死亡记录需在出院后48小时内完成

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第5题

病历中特定文件的制作时间要求正确的是()。

A、手术记录在术后24小时内完成

B、出院记录患者出院后8小时内完成

C、死亡记录患者死亡后48小时内完成

D、死亡病例讨论记录患者死亡48小时内

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第6题

患者入院不足24小时出院的,无需书写病历;患者入院不足24小时死亡的,可以书写24内入院死亡记录。()
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第7题

住院志的书写形式包括()

A.入院记录

B.死亡病例讨论记录

C.24小时内入出院记录

D.24小时内入院死亡记录

E.再次或多次入院记录

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第8题

药历入院时记录应在A、24小时内完成B、48小时内完成C、72小时内完成D、出院前完成E、出院当日完成

药历入院时记录应在

A、24小时内完成

B、48小时内完成

C、72小时内完成

D、出院前完成

E、出院当日完成

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第9题

住院志的书写形式不包括()

A.入院记录

B.再次或多次入院记录

C.24小时内入出院记录

D.24小时内入院死亡记录

E.死亡病例讨论记录

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第10题

单项扣2分的项目内容包括()

A.无出院前一天或当天的病程记录,或无上级医师同意出院的意见

B.出院记录(死亡记录)无入院诊断或入院诊断错误

C.无与诊断相关的重要辅助检查结果

D.出院带药不详细

E.使用自费项目、特殊用药、高耗材无患者签名的知情同意书

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第11题

患者,男性,38岁。阑尾炎术后出院。护士给其整理出院病案时,排列在最前面的是()。

A.护理病案

B.出院记录或死亡记录

C.入院记录

D.住院病案首页

E.体温单

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