题目
A.入院记录
B.再次或多次入院记录
C.24小时内入出院记录
D.24小时内入院死亡记录
E.死亡病例讨论记录
第4题
A、门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)
B、医嘱单、化验单、病理报告、影像检查资料
C、手术同意书、手术及麻醉记录单
D、病程记录、会诊意见、死亡病例讨论记录
第7题
A.患者入院时间<24小时,按照普通住院病历要求书写入院记录、首次病程记录等相关文书
B.患者日间诊疗过程中发生病情变化时,及时记录病情、采取的措施、效果等
C.出院评估达不到出院标准延期住院者,于决定延长住院时完成24小时出入院记录
D.日间诊疗过程中发生病情变化需转入其他科室的应书写入院记录、转科会诊记录、转出转入记录
第8题
需要日间用蓝钢笔,夜间用红钢笔书写的是
A.医嘱单
B.病程记录
C.入院评估表
D.住院评估表
E.病区报告
第9题
病历书写不正确的是()
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收记录由接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
第10题
?222.可供患者复印的病案内容不包括
A.住院志
B.病程记录
C.手术记录
D.病理报告单
E.医嘱单
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