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[主观题]

患者男性，28岁，农民，无文化，急性肾炎发作后未及时医治，迁延不愈，近期来明显水肿，伴有血尿，BUN显

著升高，请问关于慢性肾炎的病因和预后叙述错误的是

A.绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不明确

B.多数由急性肾炎迁延不愈发展而来

C.如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差

D.最终发展为慢性肾衰竭

E.非免疫性因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能起重要作用

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更多“患者男性，28岁，农民，无文化，急性肾炎发作后未及时医治，迁延不愈，近期来明显水肿，伴有血尿，BUN显”相关的问题

第1题

患者，男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛。尿检蛋白（），红细胞20～25／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，双肾B超轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L，可能的诊断是（）

A.急进性肾炎

B.急性肾炎

C.慢性肾炎急性发作型

D.急性肾小管坏死

E.急性间质性肾炎

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第2题

患者男性，28岁。半年来常头痛、乏力，3d来视物模糊。体检：眼睑轻度水肿，血压 180～210/105～120mmHg，尿
蛋白2十，尿沉渣红细胞20个/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视盘无水肿，B超：左肾大小为7.6cm×4.3cm，右肾大小为7.8cm×3.8cm，双肾弥漫损伤改变。考虑为哪个诊断

A．原发性高血压肾损害

B．恶性高血压肾损害

C．慢性肾炎肾性高血压

D．急性肾炎

E．肾动脉狭窄

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第3题

男性患者，28岁。半年来常头痛、乏力，3d来视物模糊。体检：眼睑轻度水肿，血压180～210/105～120mmHg，尿
蛋白()，尿沉渣红细胞20个/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视盘无水肿，B超：左肾大小为7.6cm×4.3 cm，右肾大小为7.8cm×3.8cm，双肾弥漫损伤改变。考虑为哪个诊断

A．原发性高血压肾损害

B．恶性高血压肾损害

C．慢性肾炎肾性高血压

D．急性肾炎

E．肾动脉狭窄

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第4题

患者，男性，35岁，农民。因发热，咳嗽、头 A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.急性肾炎D.肾综合征出

患者，男性，35岁，农民。因发热，咳嗽、头

患者，男性，35岁，农民。因发热，咳嗽、头 A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.急性肾炎D.肾综

A.急性上呼吸道感染

B.急性支气管炎

C.急性肾炎

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病

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第5题

患者男性，28岁，因“颜面水肿3个月”来诊。患者自觉疲软、恶心、食欲缺乏、肌肉酸痛。既往因职业原因有烃类化合物接触史。查体：血压135/94 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：血肌酐230 μmol/L，无显著贫血；尿蛋白（＋＋)，尿红细胞20～25个/HP，可见红细胞管型。影像学检查：B型超声示双肾轮廓增大。患者尿量逐渐减少，目前血肌酐达600 μmol/L。可能的诊断是

A、急进性肾炎

B、急性肾炎

C、慢性肾炎急性发作

D、急性肾小管坏死

E、急性间质性肾炎

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第6题

患者，男性，28岁。糖尿病病史已有10余年，使用胰岛素治疗，血糖未规律监测。近3个月出现眼睑及下肢水肿，尿糖++，WBC0~4/HP，尿蛋白+++。考虑的诊断是（）

A.胰岛素性水肿

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.急性肾炎

E.糖尿病肾病

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第7题

患者，男性，28岁。上呼吸道感染后3周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压150/100mmHg，尿蛋白（），红细胞满视野。血Cr180μmol/L，BUN9.2mmol/L。本例此时临床表现符合（）

A.慢性肾炎综合征

B.急进性肾炎综合征

C.急性肾炎综合征

D.肾病综合征

E.尿路感染综合征

F.肾盂肾炎

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第8题

患者，男性，35岁，农民。因发热，咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温波动于39～40℃之间。曾经抗菌药物治疗。
入院查体：T39．5℃，R24次／分，BP93／65mmHg。面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血和出血点，腋下和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。化验：血常规：WBC11．5×109／L，中性85％，血小板70×109／L，尿常规：蛋白()，余无异常。首先考虑的诊断是

A．急性上呼吸道感染

B．急性支气管炎

C．急性肾炎

D．肾综合征出血热

E．钩端螺旋体病

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第9题

患者，男性，28岁。糖尿病病程已有11余年，使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水脚，尿糖（＋＋），WBC0－4／HP，尿蛋白（＋＋＋），考虑的诊断是（）

A．胰岛素性水肿

B．肾动脉硬化

C．急性肾炎

D．肾盂肾炎

E．糖尿病肾病

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