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[主观题]

女,45岁,发现胆囊结石2年。2小时前突发上腹剧痛,伴寒战、发热。体检:右上腹压痛及肌紧张,Murphy征阳

性。

对该患者首选的检查是A.B超检查

B.CT检查

C.磁共振检查

D.经皮肝穿刺胆管造影

E.内镜逆行胰胆管造影

对该患者最根本的处理原则是A.禁饮食

B.胃肠减压

C.应用足量有效抗生素

D.纠正水、电解质和酸碱失衡

E.手术切除病变的胆囊

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第1题

女.45岁,发现胆囊结石2年。2小时前突发上腹剧痛,伴寒战、发热。体检:右上腹压痛及肌紧张,Murphy征阳
性。对该患者首选的检查是A、B超检查

B、CT检查

C、磁共振检查

D、经皮肝穿刺胆管造影

E、内镜逆行胰胆管造影

对该患者最根本的处理原则是A、禁饮食

B、胃肠减压

C、应用足量有效抗生素

D、纠正水、电解质和酸碱失衡

E、手术切除病变的胆囊

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第2题

女,45岁。胆囊结石病史12年。今日中午饱餐后突发上腹部剧痛10小时,向腰背部放射,呕吐后无缓解,弯腰抱膝位可减轻。查体:T37.7°C,上腹部腹肌紧张,压痛、反跳痛阳性。最具有诊断意义的检查是()

A.血清淀粉酶

B.B超

C.血清脂肪酶

D.立位腹部X线平片

E.胃镜

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第3题

患者,女,45岁,2年来常突然头痛,头晕,出汗,呼吸困难,发作时血压200/120mmHg,约2个小时后症状自行消失,血压恢复正常。2小时前病人又发作一次。查体:血压160/100mmHg,心率102次/分,心肺无重要异常发现。尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后,血压及心率降至正常。最可能的诊断为

A、糖尿病

B、肾动脉狭窄

C、嗜铬细胞瘤

D、氢化可的松增多症

E、高血压

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第4题

女,45岁,2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g,每日3次。空腹血糖6.2mmol/L,餐后2小时血糖12.6mmol/L。近2
个月发热、咳嗽,痰结核菌阳性。控制血糖应给予

A.加大二甲双胍剂量

B.磺脲类口服降糖药

C.胰岛素

D.α葡萄糖苷酶抑制剂

E.胰岛素增敏剂

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第5题

女,45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g,每日3次。空腹血糖6.2 mmol/L,餐后2小时血糖12.6mmoL/L。近
2个月发热、咳嗽,痰结核菌阳性。控制血糖应给予

A.加大二甲双胍剂量

B.磺酰脲类口服降糖药

C.胰岛素

D.α-葡萄糖苷酶抑制剂

E.胰岛素增敏剂

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第6题

女,45岁,1型糖尿病2年,3小时前注射胰岛素12U,未进食,20min前家人发现患者意识不清而将其送来急诊,查体:BP155/85mmHg,面色苍白,皮肤多汗,心率110次/分,四肢肌张力减弱,病理征(-)。正确的处理是 ()

A、立即抽血查血糖,待结果出来后再作处理

B、快速静脉滴注生理盐水,同时静脉注射胰岛素首次负荷量后,继续以每小时每公斤体重0.1U的速率静滴

C、立即经口给予糖水

D、立即抽血查血糖,但不必等待结果,立即给予50%葡萄糖液60~100ml静脉注射

E、立即静脉滴注5%葡萄糖盐水

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第7题

女性40岁,有胆囊结石病史2小时前,无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射。伴恶心,呕吐。查体:体温37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛;反跳痛,以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dL,尿胆红素()。B超显示:胆囊3cm×7cm大小,多发强回声伴声影,0.5-0.8cm大小,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,胰周渗出。入院后非手术治疗3日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.5cm,尿胆红素(-),尿淀

A.胆囊结石在颈部嵌顿

B.胆总管结石下段嵌顿

C.十二指肠憩室炎

D.急性胆囊炎

E.结石一过性通过胆总管下段

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第8题

女,45岁,胆囊结石5年,曾胆绞痛发作3次,B超示胆囊结石5枚,直径为1~2cm,首选治疗法是:()。

A.胆囊切除

B.溶石治疗

C.抗感染治疗

D.体外震波碎石治疗

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第9题

患者,女,45岁,胆囊结石5年,曾胆绞痛发作3次,B超示胆囊结石5枚,直径1~2cm。首选的治疗方法是A、胆囊

患者,女,45岁,胆囊结石5年,曾胆绞痛发作3次,B超示胆囊结石5枚,直径1~2cm。首选的治疗方法是

A、胆囊切除

B、溶石治疗

C、体外震波碎石治疗

D、抗感染治疗

E、排石治疗

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