患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×10／L，PLT110×10／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（－)，24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L．总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L,IgG32g／L,IgA3.6g／L。该患者最有可能的诊断是A、原发性巨球蛋白血症B、

A.原发性巨球蛋白血症

B.多发性骨髓瘤

C.浆细胞白血病

D.淋巴瘤

E.尿毒症

A.泪滴样红细胞

B.棘形红细胞

C.靶形红细胞

D.缗钱样红细胞

E.点彩红细胞

A．原发性巨球蛋白血症

B．多发性骨髓瘤

C．浆细胞白血病

D．淋巴瘤

E．尿毒症

(题干) 患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显，实验室检查：Hb85g/L，WBC4.6×10/L，PLT110×10/L，ESR120mm/h，尿蛋白定性(-)，24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG32g/L，IgA3.6g/L。 该患者最有可能的诊断是A.原发性巨球蛋白血症

B.多发性骨髓瘤

C.浆细胞白血病

D.淋巴瘤

E.尿毒症

外周血涂片可发现A.泪滴样红细胞

B.棘形红细胞

C.靶形红细胞

D.缗钱样红细胞

E.点彩红细胞

进行骨髓检查时，以下最符合病情的检查是A.出现20%原始细胞，细胞较大，胞核圆，居中，可见明显核仁，胞浆深蓝色

B.15%幼稚细胞，胞体较大，胞核呈淡紫色居中，胞浆淡蓝色无颗粒，POX染色为阳性

C.幼浆细胞20%，胞体较大，可见双核或多核细胞，核型不规则，胞浆深蓝色

D.幼淋30%，胞体较大，胞核呈淡紫色偏于一侧，可见双核或多核细胞，胞浆淡蓝色

E.骨髓增生明显活跃，细胞胞浆中可出现大量Auer小体，PAS染色呈阳性

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

A.慢性胰腺炎

B.萎缩性胃炎

C.胰体癌

D.十二指肠球后溃疡

E.胃癌

男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白()，白细胞10～15／HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0．395(39．5％)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。

下列哪项实验室检查，最有助于确定本例的诊断

A．骨髓涂片异常浆细胞超过0．30(30％)

B．骨骼X线摄片有多处骨质破坏

C．免疫球蛋白测定有单株Ig升高

D．肾功能损害

E．血浆黏度升高

A.后腹膜炎性刺激

B.腹前壁受损

C.胃肠道浆膜受侵犯

D.腹腔神经丛受侵犯或压迫

E.膈肌炎性刺激

A.腹痛

B.腹胀

C.恶心

D.呕吐

E.脂肪泻

A．类风湿关节炎

B．强直性脊柱炎

C．风湿热

D．Reiter综合征

E．银屑病关节炎