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[主观题]

男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（)，白细胞10～15／H

男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白()，白细胞10～15／HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0．395(39．5％)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。

下列哪项实验室检查，最有助于确定本例的诊断

A．骨髓涂片异常浆细胞超过0．30(30％)

B．骨骼X线摄片有多处骨质破坏

C．免疫球蛋白测定有单株Ig升高

D．肾功能损害

E．血浆黏度升高

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更多“男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（)，白细胞10～15／H”相关的问题

第1题

男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（），白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。下列哪项实验室检查，最有助于确定本例的诊断（）

A.骨髓涂片异常浆细胞超过0.30（30%）

B.骨骼X线摄片有多处骨质破坏

C.免疫球蛋白测定有单株Ig升高

D.肾功能损害

E.血浆黏度升高

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第2题

男性，25岁。因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重减轻1．5kg。时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。需要为患者进行以下哪些检查（）

A．腹部B超

B．腰椎正侧位X线片

C．腰椎CT、或MRI检查

D．肝功能、肾功能、生化

E．血沉、血常规

F．腰穿

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第3题

（71～72题共用题干)患者男性，56岁。因右侧腰背部剧烈疼痛难忍，服颠茄片不见好转，来院诊断为肾结石。

(71～72题共用题干)

患者男性，56岁。因右侧腰背部剧烈疼痛难忍，服颠茄片不见好转，来院诊断为肾结石。

病人宜选用的止痛药是

A．阿托品

B．哌替啶

C．阿司匹林

D．塞来昔布

E．吲哚美辛

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第4题

男性，25岁。因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重减轻1．5kg。时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。根据患者目前情况，进一步采取的治疗措施是（）

A．继续保守治疗

B．血沉恢复正常后考虑手术治疗

C．应考虑手术治疗

D．手术方式采用前路手术病灶清除、植骨融合术

E．手术方式采用后路手术病灶清除术

F．术后继续抗结核治疗和局部制动

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第5题

患者，男性，56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。
急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。

根据现有资料，该患者最可能的诊断是

A．溃疡穿孔

B．上消化道出血

C．急性胆囊炎

D．急性胰腺炎

E．原发性肝癌

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第6题

男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，疼痛常放射至腰背部。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为

A.慢性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性十二指肠球炎

E.慢性肝炎

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第7题

患者男性，22岁，腰背部僵硬、疼痛半年，伴双下肢膝关节肿痛2周。行骶髂关节 CT检查，提示关节面硬化、
侵蚀，间隙变。诊断上首先考虑

A．类风湿关节炎

B．强直性脊柱炎

C．风湿热

D．Reiter综合征

E．银屑病关节炎

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第8题

男性患者，22岁，腰背部僵硬、疼痛半年，伴双下肢膝关节肿痛2周。行骶髂关节CT检查，提示关节面硬化、侵
蚀，间隙变窄。诊断上首先考虑

A．类风湿关节炎

B．强直性脊柱炎

C．风湿热

D．Reiter综合征

E．银屑病关节炎

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第9题

男性，20岁，腰背部疼痛、晨僵半年。骶髂关节CT示关节间隙增宽，部分髂骨侧关节面骨侵蚀样改变，此患者
应考虑诊断为

A.强直性脊柱炎

B.炎症性肠病关节炎

C.类风湿关节炎

D.Reiter综合征

E.骨关节炎

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第10题

某男性患者，20岁，主诉腰背部疼痛半年，两侧骶髂关节交替性疼痛3个月，伴左侧膝、踝关节肿痛，血沉增快，CRP（C反应蛋白）升高。为明确诊断，建议行以下检查，但应除外（）

A.骨盆+双膝关节正侧位片

B.骶髂关节CT

C.类风湿因子

D.血尿酸

E.HLA-B27

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