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[主观题]

患者张某,女性,意识不清,评估确认患者目前存在以下护理问题,你认为应该首先解决的问题是 A. 便秘

患者张某,女性,意识不清,评估确认患者目前存在以下护理问题,你认为应该首先解决的问题是

A. 便秘

B. 语言沟通障碍

C. 清理呼吸道无效

D. 皮肤完整性受损

E. 营养失调:低于机体需要量

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第1题

患者张某,女性,意识不清,评估确认患者目前存在以下护理问题,你认为应该首先解决的问题是A.清理呼

患者张某,女性,意识不清,评估确认患者目前存在以下护理问题,你认为应该首先解决的问题是

A.清理呼吸道无效

B.皮肤完整性受损

C.便秘

D.语言沟通障碍

E.营养失调:低于机体需要量

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第2题

患者张某,女性,意识不清,评估确认患者目前存在以下护理问题,你认为应该首先解决的问题是A.皮肤完

患者张某,女性,意识不清,评估确认患者目前存在以下护理问题,你认为应该首先解决的问题是

A.皮肤完整性受损

B.营养失调,低于机体需要量

C.清理呼吸道无效

D.便秘

E.语言沟通障碍

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第3题

患者张某,女性,意识不清,评估确认患者目前存在以下护理问题,你认为应该首先解决的问题是

A.便秘

B.语言沟通障碍

C.清理呼吸道无效

D.皮肤完整性受损

E.营养失调:低于机体需要量

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第4题

患者,女性,67岁。有5年冠心病史,上午十时因家庭纠纷争吵后出现胸闷、气促、上腹疼痛、意识突然不清,紧急呼叫120现场抢救,心电图显示室顫。对于该患者首先如何处理()

A.判断意识

B.评估气道

C.评估呼吸

D.评估脉搏

E.早期除颤

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第5题

某女性患者,63岁,糖尿病病史15年。胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗,随即意识不清。首要的措施为A

某女性患者,63岁,糖尿病病史15年。胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗,随即意识不清。首要的措施为

A.加大胰岛素剂量

B.加用优降糖

C.静脉注射50%葡萄糖溶液

D.静脉滴注碳酸氢钠溶液

E.应用呼吸兴奋剂

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第6题

患者李某,女性,70岁,因脑外伤入院,体检:体温38.6℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmhg,意识不清,并有痰鸣音且无力咳出,可采取哪种方式帮助患者清除分泌物()

A.指导患者有效咳嗽

B.叩击

C.体位引流

D.吸痰法

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第7题

患者赵某,女性,70岁,因脑外伤而入院。体检:体温38.6℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,意
识不清,并有痰鸣音且无力咳出。问:

请判断缺氧的程度。

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第8题

患者女性,54岁。近四日以来持续出现胸前区疼痛。就诊过程中患者突然发生意识不清,面色苍白,血压测
不出。医护人员立即为其进行了人工呼吸、胸外心脏按压,电击除颤等急救措施,经过5个周期的CPR,护士对患者进行评估的重点内容是

A.表情

B.尿量

C.中心静脉压

D.大动脉搏动

E.肌张力

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第9题

某复合性多发伤患者,术后意识不清,身上有1根脑室引流管、1根腹腔引流管及留置尿管,右腹股沟处有1根深静脉置管用于补液治疗。该患者属于高危管道滑脱中度危险患者,需每3天评估一次()
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第10题

女性,6岁。近2个月来间发突然意识不清,发呆,两目瞪视,停止手中活动、表情呆滞、呼之不应,数秒钟后立即清醒,但对发作无记忆,每天发作几十次。体格检查未发现异常。头颅磁共振检查未见异常,脑电图深呼吸后出现双侧对称同步的阵发性高波幅3Hz棘慢波爆发。该患者的发作类型是()

A.复杂部分性发作

B.失神发作

C.假性发作

D.强直阵挛发作

E.失张力发作

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