关于病历质量控制正确的是（）

A.上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核

B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等

C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核

D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改

A．上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核

B．病案室对病历存在的问题未通知当事人修改

C．护理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等

D．医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核

上级医师应及时对病历进行检查、修改、讲解、考核并签名，确保病历质量。()

A.打印出来的病历要求及时手写签名（包括医嘱单）

B.打印病历承认是电子病历

C.对打印病历的书写要求不同于纸质病历

D.上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历

A计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历

B护理病历的记录内容不能与医疗病历重复

C护理病历的书写者对记录内容负有法律责任

D上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录

关于病历书写，下列说法不正确的是()。

A．病历书写要使用医学术语

B．病历书写过程中出现错字时，不能使用涂改液改掉

C．上级医务人员有审核修改下级医务人员书写的病历的责任

D．因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后24小时内据实补记

E．对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署同意书

A、门诊病历要及时完成

B、应在24h内修改实习医师、试用期医师的住院病历

C、在病历中用黑色笔注明过敏药物的名称

D、对书写错误，可采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹

E、各项记录和抢救记录要注明年、月、日、时

A．12

B．24

C．48

D．72

A．病案室负责病案的装订成册，做好登记，按ICD-10国际分类法编码

B．病员住院时门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院记录交病人保管

C．病员出院时，经治医师、责任护士应对病历进行完善，经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室

D．住院病历保管至少不少于35年