以下关于术后首次病程记录表述不确切的是（）

A．术后转ICU或他科病人，不用书写术后主刀医师查房记录

B．术前小结可替代一次术前查房，体现术者术前24小时查房

C．内镜下三级手术，不用手术风险评估表、手术安全核查表、手术病人交接记录单等资料

D．特殊情况下术后首次病程记录可以与术者24小时查房记录同时书写

A.是指参加手术的医师在患者术后3小时完成的病程记录

B.是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录

C.是指主治医师在患者术后3小时完成的病程记录

D.是指主治医师在患者术后即时完成的病程记录

A.缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成

B.无麻醉记录

C.无手术记录或未在术后24小时内完成或无手术者签字

D.首页主要信息未填写

A．上级医师签名应与病程记录中的查房医师一致

B．新入院患者应有连续3天的病程记录

C．对于手术患者，术前1天须有术前小结、手术医师查房记录

D．中等以上手术应当有术前讨论（应当在手术医嘱下达之前完成）

E．术后连续3天应有术者或上级医师查房的病程记录，包括术后首次病程记录

A．术前讨论记录

B．术前小结

C．介入诊疗报告单

D．术后首次病程记录

E．术后连续3天术者或上级医师查房记录

A.放弃抢救无患者法定代理人签署意见并签名的医疗文书

B.手术、麻醉、输血及有创操作病例无患者签名的知情同意书

C.术后首次病程记录超过规定时间8小时

D.转科记录、阶段小结超过规定时间24小时

A、手术记录是由手术者书写，术后24小时内完成；殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名

B、术后首次病程在术后即时（12小时内）完成

C、术后首程记录时间可早于手术结束时间

D、手术医嘱开具时间可以早于术前讨论

E、术后24小时内必须有第一术者查看该患者记录

F、术后必需有连续3天病程记录

G、手术安全核查记录需要手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对、确认并签字

A.病案首页应有输血记载(包括：ABO血型、RhD血型、血液成分及数量)

B.术前备血者，应在术前小结中详细描述输血原因(输血适应症和实验室检测指标)、血液品种、用量等

C.术中用血者，在手术记录、术后首次病程记录、麻醉记录、护理记录，应详细描述血型、失血量、输注血液品种、输血量、有无输血反应等

D.手术记录、术后首次病程记录、麻醉记录描述的失血量和输血量因环境不同可不相同

A.即时

B.术后2小时

C.术后24

D.术后6小时

A．诊断（如部位、疾病名称）错误

B．缺放化疗、康复治疗记录单

C．严重违反诊疗规范和用药原则（包括剂量）

D．缺手术记录、非主刀或一助书写

E．缺术后首次病程录或术后谈话记录