题目
A.安慰患者,针对当时情况采取紧急措施
B.协助患者取合适体位
C.监测生命体征和专科体征
D.紧急情况自己重新纳入
第4题
A.如导尿管滑脱,立即检查尿道有无出血损伤,并立即通知医生
B.如脑室、腰大池引流管滑脱,应将头部一段导管夹闭,用无菌敷料包裹,通知医生
C.如颈部引流管滑脱,应评估是部分还是全部滑脱。如部分滑脱应立即用无菌纱布覆盖,观察局部渗血渗液
D.如导尿管滑脱,立即消毒重新插管
第6题
A.向患者/家属解释,采取约束的必要性,与家属签署告知书,采取约束治疗
B.床边加床栏,避免患者坠床;妥善固定各种管道,避免管道滑脱;勿强压患者肢体,防止发生骨折
C.监测生命体征,每2小时观察约束肢体血液循环情况,约束部位皮肤是否完整,如有异常要及时处理,并报告给护士长
D.通知值班医生
E.遵医嘱进行处理
F.通知家属G.做好交接班和记录
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