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[主观题]

病历摘要:患者男性,59岁,过度肥胖,两年高血压病史,150~130/90~80mmHg,手术前心电图示:窦性心率,左室高电压,心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术,硬膜外麻醉效果不佳改全麻,在反复气管插管期间,患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。心脏复跳后,首要尽快的进行处理是()

A.维护和支持呼吸与循环功能

B.控制全身抽搐

C.防止脑水肿

D.防止急性肾功能衰竭

E.给予镇静剂

F.给予大量的生理盐水

G.进行肢体功能训练

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更多“病历摘要:患者男性,59岁,过度肥胖,两年高血压病史,150~130/90~80mmHg,手术前心电图示:窦性心率,左室高电压,心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术,硬膜外麻醉效果不佳改全麻,在反…”相关的问题

第1题

病历摘要:患者男性,59岁,过度肥胖,两年高血压病史,150~130/90~80mmHg,手术前心电图示:窦性心率,左室高电压,心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术,硬膜外麻醉效果不佳改全麻,在反复气管插管期间,患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。对于心脏停跳,胸内心脏挤压的指征有()

A.胸外按压效果不佳

B.肋骨骨折

C.估计有胸内其他情况

D.多次胸外除颤无效

E.心脏手术时的心脏骤停

F.只要心跳骤停

G.只要室颤

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第2题

病历摘要:患者男性,59岁,过度肥胖,两年高血压病史,150~130/90~80mmHg,手术前心电图示:窦性心率,左室高电压,心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术,硬膜外麻醉效果不佳改全麻,在反复气管插管期间,患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。抢救该患者应用肾上腺素的作用包括()

A.增强心脏张力和自律性

B.使Vf由细变粗

C.提高外周阻力增加MAP,增加冠脉灌注

D.扩张冠脉,增加冠脉灌流

E.增强心肌收缩力

F.降低外周血管阻力

G.避免心脏缺血

H.为了提高脑循环灌注

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第3题

病历摘要:患者男性,59岁。有上肺支气管扩张症,痰液每天超过150ml,行右上肺切除。诱导完毕,改侧卧位后首先要做的是()

A.调整呼吸机

B.测量血压

C.听呼吸音

D.监测心电图

E.吸痰

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第4题

病历摘要:患者男性,59岁。有上肺支气管扩张症,痰液每天超过150ml,行右上肺切除。术前了解病情哪项对麻醉意义最大()

A.营养状况

B.体温变化

C.咯血史及24小时痰量

D.心肺功能

E.肝肾功能

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第5题

病历摘要:一男性患者,28岁,颅内动脉瘤,拟行动脉瘤切除术。麻醉处理目标哪项不对()

A.预防动脉瘤破裂

B.避免血管痉挛引起脑缺血

C.控制性降压

D.避免术中呛咳

E.使用过度通气

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第6题

病历摘要男性,59岁。项部皮肤硬肿、疼痛伴发热4天。患者独自谋生,无暇洗澡,4天前项部衣领摩擦部位开始出现局部皮肤硬肿、疼痛,继而皮肤硬肿范围逐渐增大,疼痛加剧,伴畏寒、发热、全身乏力。发病以来食欲欠佳,大小便正常,睡眠差,体重无明显减轻。既往史:有糖尿病史15年。无药物过敏及手术史。无烟酒嗜好。查体:T39.5℃,P106次/分,R22次/分,BP135/85mmHg。体胖,神志清楚,巩膜无黄染

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第7题

病历摘要:患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,EKG示冠状动脉供血不足,心率66次/min、血压185/100mmHg.行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。预防该病人上述反应的最好办法是()

A.术前肌注阿托品

B.不牵拉胆囊

C.胆囊三角区神经局麻药封闭

D.静注异丙肾上腺素

E.静注氯胺酮

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第8题

病历摘要男性,59岁,右季肋区胀痛伴乏力半年。患者于半年前开始感到右季肋区胀痛,向腰背部放射,感
乏力,下午及劳累后明显。食欲尚可,无发热、厌油腻等症状,体重变化不大。有乙型肝炎病史10余年,未予规范治疗。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/86mmHg,营养中等,皮肤巩膜无黄染,未见蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。心肺检查未见异常。未见腹壁静脉曲张,腹软,剑突下及右上腹轻度压痛,肝肋下可触及边缘,质硬,边界不规则,上界位于右锁骨中线第5肋间,脾肋下2cm,腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性。辅助检查:血常规:Hb130g/L,WBC5.6×10/L,Plt110×10/L,AFP637ng/ml。腹部B超,肝右后叶内可见一直径2.5cm中等偏低回声肿块,边界尚清,肝内外胆管无扩张。

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第9题

病历摘要:患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急行下颌骨固定,术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/min、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。术中需重视()

A.血压的变化

B.呼吸道的通畅

C.液体的输入

D.心脏功能监测

E.大便情况

F.全身关节活动情况

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第10题

病历摘要:患者,女,45岁,肥胖,下肢浮肿;检查结果:尿糖(-)、酮体(-)、ERY(+)、PRO(++)、WBC(+);镜下可见大量红细胞和结晶。
下列哪些药物对肾脏造成损害较大
病历摘要:患者,女,45岁,肥胖,下肢浮肿;检查结果:尿糖(-)、酮体(-)、ERY()、PRO()、WBC();镜下可见大量红细胞和结晶。

下列哪些药物对肾脏造成损害较大

A.庆大霉素

B.青霉素

C.卡那霉素

D.多粘霉素

E.磺胺类药

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