病历摘要：患者男性，59岁。有上肺支气管扩张症，痰液每天超过150ml，行右上肺切除。诱导完毕，改侧卧位后首先要做的是（）

A.营养状况

B.体温变化

C.咯血史及24小时痰量

D.心肺功能

E.肝肾功能

B、控制体温

C、控制痰量至最低限度

D、维持体液平衡

E、补充电解质

术前了解病情哪项对麻醉意义最大A、营养状况

B、体温变化

C、咯血史及24小时痰量

D、心肺功能

E、肝肾功能

下列哪项检查对麻醉最重要A、麻醉变浅

B、肺通气功能

C、血液分析

D、痰培养

E、胸部X线透视

气管插管最好选用A、总气管插管

B、单侧支气管插管

C、双腔支气管插管

D、气管造口插管

E、以上均可

该病人应采用的麻醉选择不妥的是A、清醒气管插管

B、半清醒气管插管

C、慢诱导气管插管

D、快诱导气管插管

E、保留呼吸气管插管

麻醉诱导时首先防止出现A、血压降低

B、血压升高

C、心律失常

D、心动过速

E、咳嗽

诱导完毕，改侧卧位后首先要做的是A、调整呼吸机

B、测量血压

C、听呼吸音

D、监测心电图

E、吸痰

术中气道压升高，首先考虑A、麻醉变浅

B、手术挤压

C、支气管痉挛

D、分泌物阻塞支气管

E、麻醉机障碍

A.奇静脉

B.右主支气管

C.右肺动脉

D.右肺上静脉

E.右肺下静脉

A．鼓励病人深呼吸

B．鼓励病人咳嗽排痰

C．纤维支气管镜检查

D．开胸萎陷肺切除

E．雾化吸入

F．严重者应呼吸机治疗

病历摘要：患者男性，33岁。

主诉：慢性咳嗽、气喘20余年，伴反复水肿及腹胀3年余。

现病史：患者从11岁起有反复咳嗽伴气喘，每年以夏天为重，近3年来反复出现心慌，呼吸困难，四肢水肿。近年来病情逐渐加重，2天前呕吐咖啡色物。经抢救无效死亡。

既往史：有咳嗽史

体检：T35℃，P98次/分，R30次/分，BP90/60minHg，心率100～120次/分。心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，两肺布满哕音。腹水征+ + +，四肢轻度水肿。

实验室检查：WBC2.98×10¹⁰/L，分类：中性0.93，淋巴0.04，单核0.04，粪潜血+ + +，NPN0.98。

死者发育一般。营养较差，腹腔内积液：3000ml，色淡黄。主要脏器改变如下：

肺：双肺表面有多量纤维素附着，肺大部分有捻发感，切面各级支气管均扩张，呈网柱形。镜下见支气管壁增厚，纤维组织增生及炎细胞浸润，多数肺泡呈程度不等的扩张，部分肺泡壁断裂相互融合成大泡。散在性灶性肺泡内有中性白细胞渗出及浸润。

心：比死者拳头稍大。右心腔明显扩大，壁增厚，左心腔无明显改变。镜下：心肌纤维肥大，肌纤维间隙增宽，有少许淡红色渗卅物。

肝：位于右肋弓下2cm，表面光滑，边缘变钝。切面边缘外翻，呈红、黄相间槟榔样。镜下：小静脉及肝窦扩张充血，肝细胞胞浆内见脂滴空泡。

思考题：

男性，59岁。刺激性咳嗽，晨起痰中带血。胸片无异常。有高血压、冠心病史，该患者首先应做哪项检查()

A.胸部CT

B.纤维支气管镜检查

C.血气分析

D.肺功能

E.胸部X线检查

A．加深麻醉

B．使用糖皮质激素

C．使用肾上腺素

D．静注氨茶碱

E．静注吗啡

B、咽喉炎

C、小叶性肺炎

D、喉返神经损伤

E、肺结核

为进一步检查，患者应做的最有价值的检查是()A、X线胸片

B、喉镜检查

C、血ADA

D、结核菌素试验

E、血常规

该患者X线胸片提示：肺门发现一2cm×2cm边缘毛糙的阴影。进一步确诊的检查是()A、胸部CT

B、血培养

C、血常规

D、纤维支气管镜+病理学检查

E、痰涂片嗜酸杆菌

该患者确诊为肺癌，未见远处病变，治疗原则为()A、对症处理

B、待病变局限，再行处理

C、手术切除

D、中医中药

E、化疗与放疗联合治疗

A.连续硬膜外麻醉

B.静脉麻醉

C.气管内插管全麻

D.左侧双腔支气管插管全麻

E.右侧双腔支气管插管全麻