哪项患者不需要采取保护措施（）

A.使用床档

B.保持皮肤清洁

C.定时漱口预防并发症

D.定时翻身，防止受压部位皮肤破损

E.躁动时使用约束具

A.发现患者出现精神症状后，立即赶赴床边，报告医生，如狂躁的患者启动躁动患者应急预案

B.采取安全保护措施，除去周围环境中的危险物品

C.通知患者家属，必要时报告护士长、科主任、行政总值班。严重者：通知总值班，必要时转专科医院

D.交待家属必须24小时陪护。并请家属在宣教单上签名

E.遵医嘱用药，协助医生请专科会诊。加强巡视，观察患者精神状态

F.做好记录，详细交接班

患者的护理措施中哪项不正确

A．采取侧卧位

B．躁动病人可给予镇静剂

C．躁动病人不可强加约束

D．如有高热应积极降温处理

E．密切观察病人的瞳孔变化

难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)主要诊断是A、冠心病，心衰，心律失常

B、高血压病，脑出血

C、肺心病并冠心病，呼吸衰竭

D、呼吸衰竭，肺性脑病

E、肺心病并冠心病，心衰，呼衰

该患者下列哪项检查对诊断最重要A、床头胸片

B、床头心电监测

C、血液肾功离子测定

D、动脉血气分析

E、头部CT检查

该患者抢救中需特别注意的是A、通畅呼吸道

B、大量快速利尿剂

C、迅速纠正心律失常

D、强心、利尿、扩血管综合措施

E、足量的止血药物及脑保护措施

该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动，你认为可能是以下什么原因A、呼酸加重

B、颅内出现新的出血灶

C、心衰加重

D、肺部炎症

E、血压波动

你准备采取下列哪项措施A、安定10mg，肌内注射

B、西地兰0.2mg，静脉注射

C、复查头CT或采取快速降颅压措施

D、急查血电解质，肾功能，血气

E、加用广谱、高效抗生素及降血压药

A.告知病人有前驱症状时立即平卧，采取保护措施，避免出现意外受伤

B.活动状态时发作，陪伴者应立即将病人缓慢置于平卧位，防止外伤，切忌用力按压病人抽搐肢体，以防骨折和脱臼；用棉垫或软垫对跌倒时易擦伤的关节加以保护

C.癫痫持续状态、极度躁动或发作停止后意识恢复过程中有短时躁动的病人，应用专人守护，加保护性床档，必要使用约束带适当予以保护性约束

D.遵医嘱缓慢静脉注射地西泮，快速静滴甘露醇，注意观察用药效果和有无出现呼吸抑制、肾脏损害等不良反应

A.对运行的程序页面进行加密处理

B.为脆弱页面专门设计防刷新系统

C.提供安全的管理认证码设置功能

D.对上传文件的扩展名不需要限制

难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）主要诊断是A、冠心病，心衰，心律失常

B、高血压病，脑出血

C、肺心病并冠心病，呼吸衰竭

D、呼吸衰竭，肺性脑病

E、肺心病并冠心病，心衰，呼衰

该患者下列哪项检查对诊断最重要A、床头胸片

B、床头心电监测

C、血液肾功离子测定

D、动脉血气分析

E、头部CT捡查

该患者抢救中需特别注意的是A、通畅呼吸道

B、大量快速利尿剂

C、迅速纠正心律失常

D、强心、利尿、扩血管综合措施

E、足量的止血药物及脑保护措施

该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动，你认为可能是以下什么原因A、呼酸加重

B、颅内出现新的出血灶

C、心衰加重

D、肺部炎症

E、血压波动

你准备采取下列哪项措施A、安定10mg，肌内注射

B、西地兰0.2mg，静脉注射

C、复查头CT或采取快速降颅压措施

D、急查血电解质，肾功能，血气

E、加用广谱、高效抗生素及降血压药

A.保持地面清洁、干燥、通畅无障碍物，应有防滑警示标识

B.转运前应评估患者病情及配合程度，对躁动患者采取适当的约束措施加以保护

C.过床前应妥善固定转运设备，协助患者过床，应拉起床栏，妥善固定

D.手术等候期间患者不需要医护人员照护

A.上消化道出血时用等渗盐水低压灌肠

B.静脉滴注谷氨酸钠

C.口服甲硝唑

D.有躁动时可给予冬眠疗法

E.便秘时可用米醋稀释灌肠