对危重、躁动患者，采用约束带，护栏等保护措施（）

A.上下坡时患者头部保持低位，注意观察病人的病情及生命体征，随时做好抢救准备

B.清醒患者做好安全指导，上好护栏，不清晰躁动华智能和使用约束带后上好护栏

C.固定各种管道，保证肢体功能位及体位舒适

D.与转入科室做好病情、用药、资料等交接，如为出科检查，回科后与挡板护士交接

A．约束的目的是防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全

B．对于长期约束的患者应每班放松约束带一次，注意观察受约束部位的末梢循环情况

C．使用约束带时，首先应取得病人及家属的知情同意

D．记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间

A.镇静药

B.心理护理

C.指导家属安抚患者情绪

D.约束带并加用床挡

A.患者本人

B.患者家属

C.主管医生

D.无需告知

A.防止意识不清的危重患者发生管路滑脱

B.防止谵妄躁动患者发生管路滑脱、坠床、抓伤、撞伤

C.保证深度昏迷患者的安全

D.保证精神障碍患者的治疗

A.危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品

B.正确安置患者，对躁动、意识不清者正确使用约束带并加用床档

C.持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标

D.及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检

E.详细准确记录出入量，按要求每小时计量，24小时总结

F.护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清醒者，如气切或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通