对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，在家属同意情况下适当使用约束带，防止自行拔管，但不能给予镇静药（）

A.谵妄、昏迷、躁动等意识不清的危重患者

B.不配合治疗的患者

C.特殊治疗期间的临时限制

D.以上都是

A．谵妄、躁动、昏迷等意识不清及精神障碍患者

B．受体位限制患者

C．特殊治疗期间的临时限制

D．使用有创通气、伴有各类插管、引流管等不配合治疗的患者

A.对有跌倒风险的患者（高龄、意识不清、运动障碍、视力听力障碍、服用特殊药物病情影响等）须进行跌倒评估

B.在床头放置防跌倒警示牌，并进行相关知识的宣教

C.与家属进行沟通，告知可能发生的危险并请家属签名，共同落实防跌倒的各项措施

D.对于不配合的患者及家属在护理记录中反馈即可，不需家属签名确认

A．约束的目的是防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全

B．对于长期约束的患者应每班放松约束带一次，注意观察受约束部位的末梢循环情况

C．使用约束带时，首先应取得病人及家属的知情同意

D．记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间

A．意识不清

B．躁动

C．老年

D．小儿

A.对神志清醒患者做好解释，取得配合

B.对意识不清，躁动的患者，要做好保护措施，避免出现皮肤损伤

C.应加强病情观察，如有异常及时报告医生

A.镇静药

B.心理护理

C.指导家属安抚患者情绪

D.约束带并加用床挡

A．家属

B．病房护士

C．手术医生

D．陪伴者

A．谵妄、昏迷、躁动等意识不清的危重症患者

B．特殊治疗期间的临时限制

C．精神障碍患者

D．病情危重、使用有创通气、伴有各类插管、引流管，防止发生坠床、管路滑脱、抓伤、撞伤等，保证患者安全

E．能积极配合治疗患者

A.固定不牢、患者咳嗽、打喷嚏

B.躁动、翻身、穿脱衣服、活动

C.意识不清等

A．跌倒高危患者，需加强巡视和观察

B．夜间、床旁和厕所是跌倒高发时间和地点，不愿寻求帮助老年人或无人照顾或比较自信，应高度重视

C．对步态不稳、乏力、视力障碍的患者。外出检查需有家属/陪护陪同

D．患者躁动、意识不清，夜间上床栏

E．日常生活物品、呼叫器放在患者容易取到地方