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[单选题]

男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。在该患者的鉴别诊断中,不需要考虑的心律失常为()

A.心房颤动伴差异性传导

B.不规则的心房扑动伴差异性传导

C.室上性心动过速伴差异性传导

D.室性心动过速

E.预激综合征合并心房颤动

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第1题

男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。如进一步对该患者进行确定诊断,需要进行()

A.心电图信号平均技术检查

B.心电图平板运动试验

C.心电图监测

D.Holter检查

E.心脏电生理检查

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第2题

男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。对该患者的快速性心律失常治疗,应选用()

A.西地兰静注

B.普萘洛尔静注

C.维拉帕米静注

D.普罗帕酮静注

E.地尔硫静注

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第3题

患者男,30岁,突然发作心悸2小时来诊,查体:BP120/90mmHg,心率180次/分,律齐,肺部无异常,心电图P波看不到,基线平坦,QRS窄波形,节律整齐。患者既往曾有类似发作,无心脏病史。诊断最可能是()

A.窦性心动过速

B.心房扑动

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性室性心动过速

E.房性自主加速性心动过速

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第4题

患者男,30岁,突然发作心悸2小时来诊,查体:BP120/90mmHg,心率180次/分,律齐,肺部无异常,心电图P波看不到,基线平坦,QRS窄波形,节律整齐。患者既往曾有类似发作,无心脏病史。用药前可试行简单的物理疗法是()

A.捶击胸前区数次

B.做Valsalva动作

C.卧位突然抬高下肢

D.坐位轮流结扎下肢

E.按压颈动脉窦或眼球

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第5题

根据以下内容,回答题. 患者,女,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱

根据以下内容,回答题.

患者,女,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发喘憋。体检:端坐体位,BP 190/110mmHg,R 30 7欠/分,Bp 108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿哕音。

该患者突然发生喘憋的最可能原因是 查看材料

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘

C.急性左心衰竭

D.肺动脉栓塞

E.慢性肺源性心脏病

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第6题

男,50岁。乏力、心悸、神志恍惚、步态不稳2年,间断出现精神失常和癫痫样发作3次。1个月前,因早餐
前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清。查血糖2.mmol/L,静脉注射50%葡萄溶液60ml后症状缓解。既往无头部外伤史,无其他阳性体征。最可能的诊断为()

A.胰岛素瘤

B.胃泌素瘤

C.饥饿性低血糖

D.症状性癫痫

E.特发性癫痫

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第7题

某男,70岁,发作性胸骨后闷痛4天,突发剧烈胸痛1小时,伴心悸、恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,吸烟史、饮酒40多年,20支/天,2两/天。查体:P90次/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。本次就诊前4天胸痛的原因是()

A.心绞痛

B.肺梗死

C.心包炎

D.心肌梗死

E.夹层动脉瘤

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第8题

患者男性,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:Bp90/60mmHg
,心脏无扩大,心率190次/min,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示:心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。在该患者的鉴别诊断中,需要考虑的心律失常是A、心房颤动伴差异性传导

B、不规则的心房扑动伴差异性传导

C、室上性心动过速伴差异性传导

D、室性心动过速

E、预激综合征合并心房颤动

对该患者的快速性心律失常治疗,应选用A、西地兰静注

B、普萘洛尔静注

C、维拉帕米静注

D、普罗帕酮静注

E、胺碘酮静注

如药物治疗失败,此时患者出现血压下降,应采用的治疗措施是A、同步电复律

B、非同步电复律

C、导管射频消融

D、植入式心脏复律除颤器

E、抗心动过速起搏器

如进一步对该患者进行确定诊断,需要进行A、心电图信号平均技术检查

B、心电图平板运动试验

C、心电图监测

D、Holter检查

E、心脏电生理检查

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第9题

患者男,3岁。既往有3次热性惊厥史,2小时前出现发热,在加重突然惊厥发作,发作时,家长应采取的措施是()

2016主管护师专业实践能力真题

A 保暖

B 口服退热药

C 冰袋物理降温

D 口服苯巴比妥

E 松解衣领,头偏向一侧

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第10题

男,65岁,发作性胸骨后闷痛1周,2小时前突发剧烈胸痛伴恐惧、濒死感,含服硝酸甘油无效。既往有高血压
病史20余年,吸烟史30年,约20支/天。查体:急性病容,大汗淋漓,面色苍白,P 94次/分,BP 140/85mmHg,双肺无干湿啰音,心音低钝,律齐,未闻及杂音,全腹无压痛。本次就诊最可能的诊断是A、心绞痛

B、食管炎

C、肺梗死

D、心肌梗死

E、夹层动脉瘤

本次就诊前7天胸痛的原因是A、心绞痛

B、肺梗死

C、食管炎

D、心肌梗死

E、夹层动脉瘤

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