题干：男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓

A.同位紊扫描

B.上消化道造影

C.腹平片

D.血管造影

E.腹部CT

(题干) 患者男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。首先要做的检查是A.血常规

B.尿淀粉酶测定

C.血清淀粉酶测定

D.腹部X线平片检查

E.B超检查

住院第2天，患者出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(十)。此时，最有诊断价值的检查是A.尿淀粉酶测定

B.血清淀粉酶测定

C.白细胞计数和分类

D.腹穿液性状及淀粉酶测定

E.血红蛋白和红细胞比值测定

最有意义的影像学检查是A.放射性核素扫描

B.上消化道造影

C.腹平片

D.血管造影

E.腹部CT

患者T 38℃，P 100次/分，BP 120/80mmHg, WBC 15×109/L,N 82%。目前的治疗，不宜采取的是

A.应用抗生素、维持体液代谢平衡

B.禁食、胃肠减压、全身营养支持

C.急诊手术

D.给予生长抑素

E.给予抑肽酶

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胆管炎

A.血常规

B.尿淀粉酶测定

C.血清淀粉酶测定

D.胸腹部X线检查

E.同位紊扫描

A.病情严重

B.甲状旁腺功能亢进

C.腹部体征缓解

D.呕吐加重

E.胃肠无改变

(共用题干) 男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛，肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110／min, 127、下列检查应首先选择

A.血、尿常规

B.尿淀粉酶测定

C.胸腹部X线平片

D.血清淀粉酶测定

E.腹部B超检查

A.应用抗生素、维持体液代谢平衡

B.禁食、胃肠减压、营养支持

C.急诊手术

D.给予生长抑素

E.给予抑肽酶

(题干)患者，男性，27岁。酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39℃，血压70/50mmHg，神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。该患者首要的治疗原则是A.抑制胰酶活性

B.补充血容量

C.抗生素治疗

D.抑制胰液分泌

E.镇痛解痉

上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是A.血清脂肪酶

B.血尿淀粉酶

C.血清正铁血白蛋白

D.血清K、Na、Cl、Ca

E.肝功能全套及肾功能

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A.尿淀粉酶测定

B.血清淀粉酶测定

C.白细胞计数和分类

D.腹穿液性状及淀粉酶测定

E.血红蛋白和红细胞比值测定

（13 8～141题共用题干）

男性，54岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，同时出现恶心、呕吐．体检腹部有压痛、肌紧张，双侧腰腹部可见蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分．

138．以下诊断最可能的是

A．急性胃炎

B．急性肠梗阻

C．急性胆囊炎

D．急性胆管炎

E．急性胰腺炎