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[主观题]

(题干)患者,男性,27岁。酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心呕吐腹胀,并出现手足抽搦。查体:体温39℃,血压70/

(题干)患者,男性,27岁。酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心呕吐腹胀,并出现手足抽搦。查体:体温39℃,血压70/50mmHg,神志清楚;心率126次/分,律齐,无杂音;腹稍隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减弱。该患者首要的治疗原则是A.抑制胰酶活性

B.补充血容量

C.抗生素治疗

D.抑制胰液分泌

E.镇痛解痉

上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是A.血清脂肪酶

B.血尿淀粉酶

C.血清正铁血白蛋白

D.血清K、Na、Cl、Ca

E.肝功能全套及肾功能

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第1题

患者,男性,27岁。酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心呕吐腹胀,并出现手足抽搦。查体:体温39℃,血压70/50mmHg,神志清楚;心率126次/分,律齐,无杂音;腹稍隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减弱。该患者首要的治疗原则是()

A.抑制胰酶分泌

B.补充血容量

C.使用抗生素

D.抑制胰酶活性

E.解痉、止痛

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第2题

患者,男性,27岁。酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心呕吐腹胀,并出现手足抽搦。查体:体温39℃,血压9.3/6.7kP
a(70/50mmHg),神志清楚;心率126次/分,律齐,无杂音;腹稍隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减弱。该患者首要的治疗原则是A、抑制胰酶活性

B、补充血容量

C、抗生素治疗

D、抑制胰液分泌

E、镇痛解痉

上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是A、血清脂肪酶

B、血尿淀粉酶

C、血清正铁血白蛋白

D、血清K、Na、Cl、Ca

E、肝功能全套及肾功能

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第3题

题干:男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓
解。8小时后就诊 最有助于诊断的检查是

A.血常规

B.尿淀粉酶测定

C.血清淀粉酶测定

D.胸腹部X线检查

E.同位素扫描

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第4题

患者男性,48岁。身高218cm,体重50kg,皮肤干燥,长期酗酒,今日下午大量酗酒后,突然出现剧烈腹痛入院
,患者为缓解疼痛呈俯卧位,辗转反侧。题干中患者的体型属于()。A、超重型

B、均称型

C、矮胖型

D、瘦长型

E、中等

该患者所处的体位属于()。A、自动体位

B、自主体位

C、强迫体位

D、被动体位

E、截石位

题干中患者的营养状况为()。A、贫乏

B、良好

C、不良

D、中等

E、一般

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第5题

(下列各题共用题干)男,40岁,酗酒后出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:P 120次/分,BP 80/50 m

(下列各题共用题干)男,40岁,酗酒后出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:P 120次/分,BP 80/50 mmHg,腹膨隆,肠鸣音减弱。化验检查:血Ca2+1.45 mmol/L,Pa02 50 mmHg,血糖13.54 mmol/L。

该患者最首要的治疗措施是

A. 给予生长抑素

B. 给予亚胺培南抗感染

C. 抑制胰酶活性

D. 降血糖

E. 补充血容量

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第6题

患者,男性,25岁,酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀,并出现手足抽搐。查体:神志清楚,体温39℃,血
压70/50mmHg,心率126次/分钟,腹稍隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减弱。该患者首要的治疗原则是A、抑制胰酶分泌

B、补充血容量

C、镇痛、解痉

D、抗感染

E、抑制胰酶活性

为明确诊断应首选的检查是A、血清电解质

B、肝肾功能

C、血清白蛋白

D、血尿淀粉酶

E、血清脂肪酶

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第7题

男,27岁,酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心呕吐腹胀,并出现手足抽搦。查体:体温39℃,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),神志清楚;心率126次/分,律齐,无杂音;腹稍隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减弱。上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是()
A.血清脂肪酶

B.血尿淀粉酶

C.血清正铁血白蛋白

D.血清K+、Na+、Cl-、Ca2+

E.肝功能全套及肾功能

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第8题

(13 8~141题共用题干)男性,54岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,同时出现恶心、呕吐.

(13 8~141题共用题干)

男性,54岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,同时出现恶心、呕吐.体检腹部有压痛、肌紧张,双侧腰腹部可见蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分.

138.以下诊断最可能的是

A.急性胃炎

B.急性肠梗阻

C.急性胆囊炎

D.急性胆管炎

E.急性胰腺炎

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第9题

根据题示回答 125~128 题:(共用题干)男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。第 125 题 最可能的诊断是 ()

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胆管炎

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第10题

(题干) 患者男,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛

(题干) 患者男,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。首先要做的检查是A.血常规

B.尿淀粉酶测定

C.血清淀粉酶测定

D.腹部X线平片检查

E.B超检查

住院第2天,患者出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(十)。此时,最有诊断价值的检查是A.尿淀粉酶测定

B.血清淀粉酶测定

C.白细胞计数和分类

D.腹穿液性状及淀粉酶测定

E.血红蛋白和红细胞比值测定

最有意义的影像学检查是A.放射性核素扫描

B.上消化道造影

C.腹平片

D.血管造影

E.腹部CT

患者T 38℃,P 100次/分,BP 120/80mmHg, WBC 15×109/L,N 82%。目前的治疗,不宜采取的是

A.应用抗生素、维持体液代谢平衡

B.禁食、胃肠减压、全身营养支持

C.急诊手术

D.给予生长抑素

E.给予抑肽酶

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