（13 8～141题共用题干）男性，54岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，同时出现恶心、呕吐．

141～143 题共用题干：

男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近1周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。

第 141 题 为明确诊断下列哪项检查最有意义（）。

（13 8～139题共用题干）

男性，27岁，经常上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。

138．该患者最可能的诊断是

A．胃癌

B．十二指肠溃疡

C．慢性浅表性胃炎

D．慢性萎缩性胃炎

E．胃溃疡

139～141 题共用题干：

男性，45岁，近2个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3.0cm，移动性浊音(一)，诊断肝癌。

第 139 题 对诊断有重要意义的实验室检查是（）。

(139～141题共用题干)

男性，36岁，间断水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。BP160／110mmHg，尿蛋白+++，颗粒管型2～3／HP，尿比重1-010～1． 012。

139．可能的诊断是

A．原发性高血压

B．肝炎后肝硬化

C．肾病综合征

D．慢性肾盂肾炎

E．慢性肾小球肾炎

(10~13题共用题干)

患者，男性，60岁，乏力、多尿8个月。尿蛋白阳性，血清尿素氮为38．3mmol/L，肌酐612肚mol/L，空腹血糖5.7mmol/L，K 5．2mmol/L，Na 134mmol/L，TCO2l5mmol/L。

患者最可能的诊断是

A．高血压性肾病

B．慢性肾衰竭

C．急性肾衰竭

D．糖尿病并发肾损害

E．急性间质性肾炎

141～142 题共用题干

男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，乏力，周身淋巴结肿大，口腔黏膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。

第 141 题 此时应注意哪种疾病更合适（）。

141～143 题共用题干：

男性，23岁，下腰及左腿痛3个月加重1周，查体：左直腿抬高试验40。()，加强试验()，左跨趾背一申肌力减弱，X线平片示腰椎曲度变直，骶椎裂。

第 141 题 依据病史体征及X线检查，应考虑（）。

(141～143题共用题干)

男性，73岁，有尿频、排尿困难、尿滴沥、尿线中断病史，突发急性尿潴留。

141．首诊时应选择的治疗或处理措施是

A．针灸治疗

B．抗感染治疗

C．导尿并留置尿管

D．应用α受体阻滞剂

E．急诊行经尿道前列腺切除术

(139～141题共用题干)

男性，61岁，因诊断右肺中心型肺癌外科手术行右肺切除术，术后患者出现呕血，为鲜血，量约300ml，心率102次／分，血压105/70mmHg，左肺呼吸音尚清。

139．此时最可能的诊断是

A．休克

B．胃穿孔

C．应激性溃疡

D．肺栓塞

E．术中误伤食道