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[主观题]

患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。提示:患者耳鸣、视物模糊和口舌发麻为一过性,2分钟后恢复正常,回吸硬膜外导管无回血,观察5分钟,无脊麻现象,随即注入2%利多卡因15ml,注药后5分钟患者出现烦躁、谵语、

A.静脉注射呼吸兴奋剂

B.维持循环稳定

C.保护患者不受惊厥所致的意外伤害

D.静脉注射去甲肾上腺素

E.肌内注射咪唑安定5~10mg/kg

F.气管插管行辅助呼吸或控制呼吸

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更多“患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口…”相关的问题

第1题

患者男,34岁,车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限1天。查体:右大腿肿胀,中部可见明显成角畸形,骨擦感,足背动脉可扪及,踝关节活动正常。股骨骨折常见并发症有()

A.骨折不愈合或畸形愈合

B.坐骨神经损伤

C.膝关节活动障碍

D.股动静脉损伤

E.股骨头缺血性坏死

F.腓总神经损伤

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第2题

患者,男,25岁。车祸伤及右髋部,右髋痛,不敢活动右下肢,右下肢呈外展、外旋和屈曲畸形。最可能的诊断是

A.股骨颈骨折

B.股骨转子骨折

C.髋关节后脱位

D.髋关节前脱位

E.股内收肌扭伤

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第3题

患者男,52岁,车祸致左下肢活动障碍1天入院,诊断左胫骨骨折。既往体健,术前检查正常,拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分钟后患者血压剧降,随即意识消失、呼吸心跳停止。提示:患者出现上述症状后经常规处理后无明显效果。提问:进一步应如何处理()

A.立即气管插管

B.加快输液

C.静脉注射纳洛酮拮抗

D.控制呼吸

E.胸外心脏按压

F.肾上腺素1mg静注

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第4题

患者男,60岁,车祸致右髋关节疼痛,活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。患者应考虑的诊
断是A、右股骨颈骨折

B、右股骨粗隆间骨折

C、右髋关节脱位

D、右髋臼骨折

E、以上均有可能

如需明确诊断,首选的检查是A、髋关节X线

B、髋关节CT

C、髋关节核磁共振

D、血管造影

E、核素骨扫描提示:经X线检查,明确为右股骨颈头下型骨折,予行空心钉固定,术后半年开始负重,手术后1年复查X线提示股骨颈骨折已愈合,2年后因右髋疼痛明显,活动受限。再次复查X线见右股骨头变扁,塌陷,髋关节关节间隙变窄。

现以下最合适的治疗是A、右人工股骨头置换

B、右侧全髋关节置换

C、右股骨头减压

D、右大粗隆截骨术

E、以上均合适

施行右侧人全髋关节置换术,术后早期的并发症不包括A、下肢不等长

B、感染

C、异位骨化

D、假体脱位

E、下肢深静脉血栓

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第5题

患者,男,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。 该患者治疗4周后,自行下地负重行走,正常活动,预计可能发生

A.关节强直

B.神经损伤

C.习惯性关节脱位

D.股骨头缺血性坏死

E.髋部骨化性肌炎

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第6题

患者,男,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。 其诊断首先应考虑

A.股骨颈骨折

B.股前粗隆间骨折

C.骨盆骨折

D.髋关节前脱位

E.髋关节后脱位

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第7题

患者,男,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。 其诊断首先应考虑

A.股骨颈骨折

B.股前粗隆间骨折

C.骨盆骨折

D.髋关节前脱位

E.髋关节后脱位

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第8题

患者,男,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。 该患者治疗4周后,自行下地负重行走,正常活动,预计可能发生

A.关节强直

B.神经损伤

C.习惯性关节脱位

D.股骨头缺血性坏死

E.髋部骨化性肌炎

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第9题

患者男,52岁,车祸致左下肢活动障碍1天入院,诊断左胫骨骨折。既往体健,术前检查正常,拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分钟后患者血压剧降,随即意识消失、呼吸心跳停止。
提示:经过上述紧急抢救后患者心跳呼吸相继恢复,循环功能在血管活性药物维持下渐趋稳定,随即患者意识恢复。提问:在该麻醉实施过程中漏掉了哪些预防全
患者男,52岁,车祸致左下肢活动障碍1天入院,诊断左胫骨骨折。既往体健,术前检查正常,拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分钟后患者血压剧降,随即意识消失、呼吸心跳停止。

提示:经过上述紧急抢救后患者心跳呼吸相继恢复,循环功能在血管活性药物维持下渐趋稳定,随即患者意识恢复。提问:在该麻醉实施过程中漏掉了哪些预防全

A.注药前反复回吸

B.给药后严密观察患者

C.术前应用地西泮(安定)

D.小剂量分次给药

E.大量给药前应用小剂量实验剂量

F.局麻药中加入血管收缩剂

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第10题

患者,男,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。根据该患者情况,应选择的治疗方案是

A.闭合复位内固定

B.切开复位

C.持续骨牵引,闭合复位6周

D.手法复位后,皮牵引4周

E.手法复位后,石膏固定3个月

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