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[主观题]

患者男，60岁，车祸致右髋关节疼痛，活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。患者应考虑的诊

断是A、右股骨颈骨折

B、右股骨粗隆间骨折

C、右髋关节脱位

D、右髋臼骨折

E、以上均有可能

如需明确诊断，首选的检查是A、髋关节X线

B、髋关节CT

C、髋关节核磁共振

D、血管造影

E、核素骨扫描提示：经X线检查，明确为右股骨颈头下型骨折，予行空心钉固定，术后半年开始负重，手术后1年复查X线提示股骨颈骨折已愈合，2年后因右髋疼痛明显，活动受限。再次复查X线见右股骨头变扁，塌陷，髋关节关节间隙变窄。

现以下最合适的治疗是A、右人工股骨头置换

B、右侧全髋关节置换

C、右股骨头减压

D、右大粗隆截骨术

E、以上均合适

施行右侧人全髋关节置换术，术后早期的并发症不包括A、下肢不等长

B、感染

C、异位骨化

D、假体脱位

E、下肢深静脉血栓

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更多“患者男，60岁，车祸致右髋关节疼痛，活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。患者应考虑的诊”相关的问题

第1题

患者，男，35岁。车祸伤致右髋关节痉疼痛，活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行。此时最可能的诊断是()

A.右髋关节创伤性关节炎

B.右股骨头缺血坏死

C.右坐骨神经损伤

D.右髋关节僵硬

E.右髋关节感染

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第2题

患者男，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛、活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手
法复位。1年后开始出现右髋关节疼痛，跛行。最可能的诊断是

A.右髋关节创伤性关节炎

B.右股骨头缺血性坏死

C.右坐骨神经炎

D.右髋关节僵硬

E.右髋关节感染

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第3题

患者，男，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛，活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉
下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行。此时最可能的诊断是

A、右髋关节创伤性关节炎

B、右股骨头缺血坏死

C、右坐骨神经损伤

D、右髋关节僵硬

E、右髋关节感染

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第4题

患者男，16岁。车祸致右髋部疼痛，活动受限3小时。X线检查：右股骨颈骨折，移位明显。目前，治疗方法宜采
取

A.切开复位内固定

B.闭合复位内固定

C.牵引治疗

D.人工股骨头置换

E.全髋关节置换

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第5题

患者男，60岁，2年前因外伤致右股骨颈骨折，曾行空心钉固定，术后半年开始负重，复查X线检查提示股骨
颈骨折已愈合，股骨头变扁，塌陷，髋关节关节间隙变窄，呈Ficat分级的4期表现，现右髋疼痛明显，活动受限。以下最合适的治疗是

A、带血管蒂腓骨移植

B、全髋关节置换

C、股骨头减压

D、大粗隆截骨术

E、带髂骨肌骨瓣移植

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第6题

男性，16岁。车祸致右髋部疼痛，活动受限3小时来诊。X线检查：右股骨颈骨折，移位明显。该患者最佳的治疗方法为

A、切开复位内固定

B、闭合复位内固定

C、牵引治疗

D、人工股骨头置换

E、全髋关节置换

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第7题

患者，女性，48岁。车祸致盆部肿胀、疼痛4小时，4小时前被相向而行的汽车撞伤，伤后感到左胯部疼痛、肿胀、活动受限。护理检查发现，右腹股沟处肿胀明显，可见瘀血斑，骨盆挤压及分离试验均为阳性。此患者可能发生()。

A.右髋关节脱位

B.右股骨颈骨折

C.骨盆骨折

D.右腹股沟区血肿

E.有股静脉损伤

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第8题

患者，男，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。 其诊断首先应考虑

A.股骨颈骨折

B.股前粗隆间骨折

C.骨盆骨折

D.髋关节前脱位

E.髋关节后脱位

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第9题

患者，男，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。 其诊断首先应考虑

A.股骨颈骨折

B.股前粗隆间骨折

C.骨盆骨折

D.髋关节前脱位

E.髋关节后脱位

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第10题

患者男，30岁。车祸受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首
先考虑的诊断是

A、股骨颈骨折

B、股骨干骨折

C、髋关节后脱位

D、髋关节前脱位

E、坐骨神经损伤

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