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[主观题]

患者男,52岁,车祸致左下肢活动障碍1天入院,诊断左胫骨骨折。既往体健,术前检查正常,拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分钟后患者血压剧降,随即意识消失、呼吸心跳停止。提示:患者出现上述症状后经常规处理后无明显效果。提问:进一步应如何处理()

A.立即气管插管

B.加快输液

C.静脉注射纳洛酮拮抗

D.控制呼吸

E.胸外心脏按压

F.肾上腺素1mg静注

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更多“患者男,52岁,车祸致左下肢活动障碍1天入院,诊断左胫骨骨折。既往体健,术前检查正常,拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分钟后患者血压剧降,随即意…”相关的问题

第1题

患者男,52岁,车祸致左下肢活动障碍1天入院,诊断左胫骨骨折。既往体健,术前检查正常,拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分钟后患者血压剧降,随即意识消失、呼吸心跳停止。
提示:经过上述紧急抢救后患者心跳呼吸相继恢复,循环功能在血管活性药物维持下渐趋稳定,随即患者意识恢复。提问:在该麻醉实施过程中漏掉了哪些预防全
患者男,52岁,车祸致左下肢活动障碍1天入院,诊断左胫骨骨折。既往体健,术前检查正常,拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分钟后患者血压剧降,随即意识消失、呼吸心跳停止。

提示:经过上述紧急抢救后患者心跳呼吸相继恢复,循环功能在血管活性药物维持下渐趋稳定,随即患者意识恢复。提问:在该麻醉实施过程中漏掉了哪些预防全

A.注药前反复回吸

B.给药后严密观察患者

C.术前应用地西泮(安定)

D.小剂量分次给药

E.大量给药前应用小剂量实验剂量

F.局麻药中加入血管收缩剂

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第2题

患者男,46岁。车祸致左下肢股骨骨折入院,手术复位后石膏固定返回病房。患者主诉疼痛难忍,大汗
淋漓。查体:生命体征无异常。

(1)此时该患者的主要健康问题是()

A、疼痛

B、恐惧

C、躯体移动障碍

D、焦虑

E、皮肤完整性受损

(2)关于此类健康问题,护理评估方法主要是()

A、实验室检查

B、查阅档案+询问家属

C、辅助检查

D、体格检查

E、询问患者+观察

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第3题

患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。提示:患者耳鸣、视物模糊和口舌发麻为一过性,2分钟后恢复正常,回吸硬膜外导管无回血,观察5分钟,无脊麻现象,随即注入2%利多卡因15ml,注药后5分钟患者出现烦躁、谵语、

A.静脉注射呼吸兴奋剂

B.维持循环稳定

C.保护患者不受惊厥所致的意外伤害

D.静脉注射去甲肾上腺素

E.肌内注射咪唑安定5~10mg/kg

F.气管插管行辅助呼吸或控制呼吸

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第4题

患者,男,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。 其诊断首先应考虑

A.股骨颈骨折

B.股前粗隆间骨折

C.骨盆骨折

D.髋关节前脱位

E.髋关节后脱位

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第5题

患者,男,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。 该患者治疗4周后,自行下地负重行走,正常活动,预计可能发生

A.关节强直

B.神经损伤

C.习惯性关节脱位

D.股骨头缺血性坏死

E.髋部骨化性肌炎

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第6题

患者男,34岁,车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限1天。查体:右大腿肿胀,中部可见明显成角畸形,骨擦感,足背动脉可扪及,踝关节活动正常。股骨骨折常见并发症有()

A.骨折不愈合或畸形愈合

B.坐骨神经损伤

C.膝关节活动障碍

D.股动静脉损伤

E.股骨头缺血性坏死

F.腓总神经损伤

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第7题

男,35岁,车祸致腹部及臀部肿胀,活动受限2h,查体见左下肢稍有短缩,左髋部明显肿胀并微屈曲内收位,骨盆挤压实验阳性,病人面部苍白、呻吟、脉速,此时最正常的急救措施是()

A、检查患者生命体征,局部固定

B、即可输血补液

C、快速X线检查

D、吸氧并注射止痛药物

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第8题

患者男,52岁。中风后偏瘫,左上肢能将手向腰后旋转,肘伸展位肩能前屈90°,左下肢坐位时能背屈,言语清楚,理解力正常,患者日常活动正常,但当家属说出指令时,患者不能按指令做出相应动作被动活动时,患者肌张力明显增高,在大于1/2ROM内有阻力,但被动活动肢体较容易。患者还可能存在的障碍()

A.意念运动性失用

B.运动性失语

C.感觉性失语

D.左右失认

E.迟缓性构音障碍

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第9题

患者,男,38岁。车祸致左小腿受伤,左下肢X线诊断为左胫骨中下1/3交界处斜形骨折。该患者易发生的并
发症是

A、延迟愈合或不愈合

B、脂肪栓塞

C、伤口感染

D、创伤性骨关节炎

E、神经损伤

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第10题

患者女,45岁。车祸致髋关节脱位.护理评估时,典型表现是()

A.髋部疼痛

B.腹股沟处肿胀

C.下肢活动障碍

D.大转子叩击痛阳性

E.髋关节屈曲、内收、内旋畸形

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