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[主观题]

患者,男性,52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术,术后患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍,继而出现完全性截瘫。首先考虑患者发生了()

A.硬膜外血肿

B.麻醉药中毒反应

C.全脊髓麻醉

D.假性脑膜炎

E.麻醉平面过高

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更多“患者,男性,52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术,术后患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍,继而出现完全性截瘫。首先考虑患者发生了()”相关的问题

第1题

患者,男性,52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术,术后患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌
无力、尿潴留、括约肌功能障碍,继而出现完全性截瘫。首先考虑

A、硬膜外血肿

B、麻醉药中毒反应

C、全脊髓麻醉

D、假性脑膜炎

E、麻醉平面过高

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第2题

患者男性,50岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术,术后患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌
无力、尿潴留、括约肌功能障碍,继而出现完全性截瘫。首先考虑

A、硬膜外血肿

B、麻醉药毒性反应

C、全脊髓麻醉

D、假性脑膜炎

E、麻醉平面过高

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第3题

患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。如果手术后2小时,患者出现胸闷、憋气,最可能的情况是()

A.气胸

B.局麻药中毒

C.误入硬膜外腔

D.过敏反应

E.膈神经阻滞

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第4题

患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。有关肾移植硬膜外阻滞的叙述错误的是()

A.有硬膜外腔出血和血肿的风险

B.可诱发代谢性酸中毒

C.补液量比全麻时容易合理掌握

D.局麻药中毒的风险比正常人大

E.肺部感染发生率较全麻低

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第5题

男性,62岁,患右T3~5带状疱疹疼痛2个月,疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前,加重20天,经口服、肌注和静脉注射止痛药物,理疗、针灸和抗病毒治疗,疼痛无缓解。患者自幼患有强直性脊柱炎,严重驼背畸形,无法行胸段硬膜外穿刺置管。该患者目前最宜选择何种方法治疗带状疱疹疼痛()

A.继续口服、肌注和静脉注射止痛药物,理疗、针灸和抗病毒治疗

B.胸交感神经阻滞治疗

C.肋间神经阻滞

D.胸椎旁神经阻滞

E.蛛网膜下腔阻滞

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第6题

男性,72岁,反复咳嗽咳痰20年。因发热腹痛一天入院,诊断化脓性胆管炎,行急诊手术。该患者肺功能检查
的报告结果中下列哪项最有可能A、最大通气量增加

B、肺活量增加

C、FRC(功能残气量)增加

D、一秒率增加

E、有效呼吸面积增加

下列哪种麻醉方法最适合该病人A、局麻

B、胸段硬膜外

C、蛛网膜下腔阻滞

D、腰硬联合阻滞

E、气管插管全麻

该患者的术后处理是A、鼓励呼吸和咳嗽

B、解除术后疼痛

C、清除呼吸道的分泌物

D、氧治疗

E、以上都是

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第7题

男性,62岁,患右T带状疱疹疼痛2个月,疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前,加重20天,经口服、肌注和静脉注
射止痛药物,理疗、针灸和抗病毒治疗,疼痛无缓解。患者自幼患有强直性脊柱炎,严重驼背畸形,无法行胸段硬膜外穿刺置管。该患者目前最宜选择何种方法治疗带状疱疹疼痛A、继续口服、肌注和静脉注射止痛药物,理疗、针灸和抗病毒治疗

B、胸交感神经阻滞治疗

C、肋间神经阻滞

D、胸椎旁神经阻滞

E、蛛网膜下腔阻滞

胸椎旁阻滞的并发症A、恶心、呕吐和胃肠道反应

B、气胸、支气管胸膜瘘和霍纳综合征

C、感染、排尿困难和大便失禁

D、血压升高、支气管痉挛和喉痉挛

E、气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞

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第8题

男性病人,45岁,胰头癌晚期上腹部剧烈疼痛,经口服和静脉使用阿片类镇痛药疼痛无明显缓解。欲行神经阻滞镇痛治疗,选择下列哪种方法()。

A.肋间神经阻滞

B.胸椎旁神经阻滞

C.腰椎旁神经阻滞

D.腰交感神经节阻滞

E.硬膜外腔阻滞

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第9题

男性病人,45岁,胰头癌晚期上腹部剧烈疼痛,经口服和静脉使用阿片类镇痛药疼痛无明显缓解。欲行神经阻滞镇痛治疗,应选择下列哪种方法

A、肋间神经阻滞

B、胸椎旁神经阻滞

C、腰椎旁神经阻滞

D、腰交感神经节阻滞

E、硬膜外腔阻滞

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第10题

男性,56岁,行硬膜外阻滞麻醉后出现双下肢迟缓性运动障碍,脊髓反射消失,无发热、头痛、颈项强直,无
感觉异常或消失,MRI显示椎管正常,脑脊液检查正常,首先考虑的诊断为

A、硬膜外血肿

B、脊髓损伤

C、蛛网膜下腔炎

D、脊髓前动脉综合征

E、癔症

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