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[主观题]

患者男性,50岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术,术后患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌

无力、尿潴留、括约肌功能障碍,继而出现完全性截瘫。首先考虑

A、硬膜外血肿

B、麻醉药毒性反应

C、全脊髓麻醉

D、假性脑膜炎

E、麻醉平面过高

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更多“患者男性,50岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术,术后患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌”相关的问题

第1题

患者,男性,52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术,术后患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌
无力、尿潴留、括约肌功能障碍,继而出现完全性截瘫。首先考虑

A、硬膜外血肿

B、麻醉药中毒反应

C、全脊髓麻醉

D、假性脑膜炎

E、麻醉平面过高

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第2题

患者,男性,52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术,术后患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍,继而出现完全性截瘫。首先考虑患者发生了()

A.硬膜外血肿

B.麻醉药中毒反应

C.全脊髓麻醉

D.假性脑膜炎

E.麻醉平面过高

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第3题

男性,50岁,肝癌晚期,腹部、腰骶部疼痛,每日口服美施康定(吗啡控释片)300mg或多瑞吉15mg/72h疼痛才

男性,50岁,肝癌晚期,腹部、腰骶部疼痛,每日口服美施康定(吗啡控释片)300mg或多瑞吉15mg/72h疼痛才能得到控制。患者目前患有严重便秘、尿潴留,需灌肠和留置导尿才能解决大小便问题。同时恶心、呕吐反应强烈,使用止吐药效果不佳。该患者目前宜采取何种方法止痛A、腹腔神经丛阻滞

B、静脉吗啡或芬太尼PCA

C、蛛网膜下腔神经毁损治疗

D、硬膜外吗啡和局麻药PCA

E、硬膜外局麻药PCA

对于该患者的内脏来源的腹痛还可采用哪种方法止痛A、腰交感神经阻滞

B、腰大肌肌沟阻滞

C、臀上皮神经阻滞

D、下胸段肋间神经阻滞

E、腹腔神经丛阻滞

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第4题

患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。如果手术后2小时,患者出现胸闷、憋气,最可能的情况是()

A.气胸

B.局麻药中毒

C.误入硬膜外腔

D.过敏反应

E.膈神经阻滞

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第5题

患者男性,65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死,自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg,脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖140mg,血清胆固醇460mg,血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。该病人宜选用的麻醉应是()

A.胸部硬膜外阻滞平面达胸2

B.脊麻阻滞平面达胸6

C.氟烷、氧化亚氮、氧麻醉

D.氯胺酮静脉复合麻醉

E.适中的全身平衡麻醉

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第6题

患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。有关肾移植硬膜外阻滞的叙述错误的是()

A.有硬膜外腔出血和血肿的风险

B.可诱发代谢性酸中毒

C.补液量比全麻时容易合理掌握

D.局麻药中毒的风险比正常人大

E.肺部感染发生率较全麻低

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第7题

男性,62岁,患右T3~5带状疱疹疼痛2个月,疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前,加重20天,经口服、肌注和静脉注射止痛药物,理疗、针灸和抗病毒治疗,疼痛无缓解。患者自幼患有强直性脊柱炎,严重驼背畸形,无法行胸段硬膜外穿刺置管。该患者目前最宜选择何种方法治疗带状疱疹疼痛()

A.继续口服、肌注和静脉注射止痛药物,理疗、针灸和抗病毒治疗

B.胸交感神经阻滞治疗

C.肋间神经阻滞

D.胸椎旁神经阻滞

E.蛛网膜下腔阻滞

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第8题

患者男性,50岁。硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术,术后患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌
无力、尿潴留、括约肌功能障碍,继而出现完全性截瘫。该患者首先考虑

A、硬膜外血肿

B、麻醉药毒性反应

C、全脊髓麻醉

D、假性脑膜炎

E、麻醉平面过高

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第9题

男性,72岁,反复咳嗽咳痰20年。因发热腹痛一天入院,诊断化脓性胆管炎,行急诊手术。该患者肺功能检查
的报告结果中下列哪项最有可能A、最大通气量增加

B、肺活量增加

C、FRC(功能残气量)增加

D、一秒率增加

E、有效呼吸面积增加

下列哪种麻醉方法最适合该病人A、局麻

B、胸段硬膜外

C、蛛网膜下腔阻滞

D、腰硬联合阻滞

E、气管插管全麻

该患者的术后处理是A、鼓励呼吸和咳嗽

B、解除术后疼痛

C、清除呼吸道的分泌物

D、氧治疗

E、以上都是

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第10题

男性,62岁,患右T带状疱疹疼痛2个月,疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前,加重20天,经口服、肌注和静脉注
射止痛药物,理疗、针灸和抗病毒治疗,疼痛无缓解。患者自幼患有强直性脊柱炎,严重驼背畸形,无法行胸段硬膜外穿刺置管。该患者目前最宜选择何种方法治疗带状疱疹疼痛A、继续口服、肌注和静脉注射止痛药物,理疗、针灸和抗病毒治疗

B、胸交感神经阻滞治疗

C、肋间神经阻滞

D、胸椎旁神经阻滞

E、蛛网膜下腔阻滞

胸椎旁阻滞的并发症A、恶心、呕吐和胃肠道反应

B、气胸、支气管胸膜瘘和霍纳综合征

C、感染、排尿困难和大便失禁

D、血压升高、支气管痉挛和喉痉挛

E、气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞

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